Что делать после замершей беременности

29 лет. Улан-Батор.
В январе была замершая беременность на сроке 5 недель. Беременность первая. После выскребания пропила антибиотики. Врачи сказали никаких анализов сдавать не надо.
Просто предохраняться 6 месяцев, а потом можно попробовать еще.
Какие анализы и какое лечение надо пройти чтоб не повторилась ЗБ?
Юлия
Что делать после замершей беременности

Иногда бывает так, что беременность наступает, но не достигает своего логичного завершения — плод перестает развиваться на определенном сроке. Такую беременность называют замершей. Чаще всего это происходит в первом триместре беременности, но случается и во втором и в третьем триместре.

Что происходит?
Симптомов как таковых может и не быть. У будущей матери сохраняются все признаки беременности – нет месячных, растет матка, увеличивается грудь, тошнит по утрам, повышается уровень гормона беременности (ХГЧ) в крови. И только плановый поход на УЗИ может показать, что беременность замершая. Врач обнаруживает несоответствие размеров эмбриона предполагаемому сроку беременности и отсутствие сердцебиения. Естественно после этого срочно назначается процедура выскабливания или
вакуум-экстракции, так как существует опасность токсического отравления организма матери продуктами распада тканей плода и плаценты, воспалительных процессов в матке и т.п.

Часто неразвивающаяся беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем. Тогда диагноз «замершая беременность» ставится уже на основе гистологического исследования тканей зародыша.

Почему происходит?
Причин замершей беременности очень много. Поэтому в каждом конкретном случае надо внимательно изучать все факторы, которые могли способствовать замиранию беременности. Основной причиной замершей беременности являются различные инфекционные заболевания матери – грипп, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, токсоплазмоз.

Причиной смерти плода могут стать:

  • генетические аномалии
  • воспалительные, опухолевые заболевания органов мочеполовой системы
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем
  • недоразвитие половых органов
  • внутриматочные манипуляции
  • заболевания сердечно-сосудистой системы
  • гормональные нарушения
  • нервные перенапряжения, хронические стрессы
  • физические перегрузки
  • возраст старше 40 лет
  • курение
  • неблагоприятная экологическая обстановка
  • злоупотребление алкоголем и др.
    Все перечисленные факторы, являющиеся причиной замершей беременности, необходимо выявлять до беременности с тем, чтобы провести своевременное лечение и избежать таким образом развития серьезных последствий, влияющих на эмбрион. Именно поэтому рекомендуется заранее консультироваться со специалистом и осуществлять все необходимые профилактические, диагностические и лечебные мероприятия еще до зачатия, способствуя нормальному вынашиванию ребенка. В противном же случае возрастает риск возникновения таких осложнений, как, например, аномалии или смерть плода.

    Как ставят диагноз?
    Как правило, неразвивающаяся беременность обнаруживается при плановом ультразвуковом исследовании по несоответствию предполагаемого срока беременности размерам эмбриона (или вовсе по отсутствию эмбриона) и отсутствию сердцебиения.

    При отслойке или плаценты могут наблюдаться кровянистые выделения, обычно скудные, и периодически возникающие схваткообразные боли внизу живота.

    При исследовании крови на ХГЧ важно помнить, что beta-субъединица хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) сыворотки крови сохраняется в течение нескольких недель, в связи с чем положительный результат исследования возможен и после гибели плода.

    Что происходит, если обнаружена замершая беременность?
    Плодное яйцо, задерживающееся в полости матки, может мумифицироваться или пропитаться кровью. В любом случае продукты распада тканей погибшего плодного яйца всасываются в кровь и в прямом смысле слова отравляют материнский организм. Если это продолжается достаточно длительное время (более четырех недель), то происходят нарушения в системе свертывания крови. В результате распада тканей плода и плаценты в кровоток матери поступает тканевой тромбо-пластин, приводящий к тромботическим осложнениям и/или кровотечению. Кроме того, возможно инфицирование плодного яйца с развитием воспаления матки.

    В свете всего вышесказанного ясно, что при обнаружении замершей беременности и подтверждении диагноза ни в коем случае нельзя ожидать самопроизвольного прерывания такой беременности. Погибший плод и оболочки необходимо немедленно удалить из полости матки. Обычно прибегают к выскабливанию полости матки или удалению плодного яйца путем вакуум-аспирации. Операция производится под общим обезболиванием. В перечень обязательных исследований перед операцией входит исследование свертывающей системы крови, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений, связанных с нарушениями в свертывающей системе крови, так называемого синдрома диссеминирован-ного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома), а также определение резус-фактора. Женщинам с резус-отрицательной кровью сразу или в течение первых суток после операции вводят антирезусный иммуноглобулин.


    Какие анализы нужно сдать?
    После замершей беременности нужно провести тщательное обследование и выявить причину гибели плода. Это процесс сложный и долгий, так как зачастую причин может быть несколько. Причем полностью обследоваться необходимо обоим супругам.

    Если беременность перестала развиваться из-за инфекции, то установить какая именно инфекция вызвала гибель плода, поможет гистологическое исследование. Обязательно надо проверить наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы у супругов с помощью анализа на скрытые инфекции методом ПЦР. По итогам цитогенетического исследования тканей зародыша можно выявить наличие генетических аномалий. Гормональные нарушения и аутоиммунные заболевания можно выявить, сдав анализ крови на гормональный и иммунный статус.

    Что делать после замершей беременности?
    Определив причину неразвивающейся беременности, необходимо ее устранить. Соответствующее лечение назначает врач, внимательно ознакомившись с результатами всех анализов супругов. Во время лечения нужно тщательно предохраняться от возможной беременности, тем более что некоторые гормональные контрацептивы обладают еще и лечебным эффектом – нормализуют менструальный цикл, снижают риск развития воспалительных процессов половых органов.

    Следующую беременность рекомендуется планировать не раньше, чем через 6-12 месяцев. За это время организм успевает отдохнуть и подготовиться к следующей беременности. В подготовку к беременности желательно включить правильное питание и здоровый образ жизни. Рекомендуется забыть о вредных привычках, принимать поливитамины, назначенные лечащим врачом. Такая продуманная подготовка к беременности поможет выносить и родить здорового ребенка, несмотря на то, что предыдущая беременность была замершая.

    Неразвивающаяся беременность - это своего рода механизм естественного отбора, с помощью которого природа предотвращает появление на свет неизлечимо больного человека. Замершая беременность не означает, что в будущем невозможно родить здорового ребенка - она указывает на необходимость более тщательной и продуманной подготовки к этому событию.

     


  • Дополнительно по теме: probio.io
    Полезный совет?

    эксперт, ответивший на вопрос

    Nochka
    Альтруист

    Внимание!
    Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
    Для установления правильного диагноза нужна очная консультация специалиста!
    Комментарии

    Еще нет комментариев.

    оставить свой комментарий

    * - скрыт от пользователей, только для уведомлений