Кесарево сечение при родах двойни с одной плацентой

Добрый день!
Мы с женой ждем двойню (разнополую).
Ей хотят провести Кесарево сечение из-за того что они находятся в одной плаценте. Обосновано ли решение врачей в данном случае? И возможно ли проведение родов естественным путем? Как вообще проводится прием родов у детей с одной плацентой, т.к. Жену мою запугали тем, что при рождении первого, второму может мягко сказать не поздоровится?
Жду с нетерпением Вашего ответа, так как роды на днях начнутся.
Монгуш Маадыр
Кесарево сечение при родах двойни с одной плацентой

Вопрос о том, какие роды возможны для Вашей жены, решается наблюдающим врачом. Зависит это от состояния здоровья мамы, расположения детишек в матке, места прикрепления плаценты и других факторов.

В Вашем случае имеет случай такого типа двойни, который получил название монохориальной биамниотической - двойня с одной общей плацентой и двумя амниотическими полостями.

Термин "монохориальная двойня" предполагает, что разделение плаценты между двумя плодами не произошло, и они получают обогащенную кислородом кровь из одной плаценты. В этой ситуации можно предположить, что часть сосудов, принадлежащих сосудистой плацентарной системе одного плода соединяются с такими же сосудами другого плода. Такие соединения сосудов называются анастамозами. Действительно, при тщательном гистологическом исследовании оказалось, что в 98% случаев у монохориальных двоен имеются анастомозы между сосудами плаценты. Однако только в 28% случаев происходит перекачивание крови по этим соединениям от одного плода к другому. Причины этого перетекания (или трансфузии) крови до сих пор не вполне понятны. В этой ситуации плод, от которого перекачивается кровь, выступает в роли донора, а другой - реципиента. При возникновении такого осложнения, носящего название синдрома фето-фетальной трансфузии (СФФТ), сброс крови от одного плода к другому приводит к обескровливанию донора и, наоборот, к перегрузке системы кровообращения реципиента. Если не приостановить фето-фетальную трансфузию, то она может быстро привести к гибели донора, а затем и реципиента. К сожалению, эффективных методов предупреждения и лечения синдрома трансфузии нет. Разработан метод лазерной коагуляции плацентарных анастомозов. Но существенных положительных результатов этот метод не приносит и в нашей стране практически не применяется. Современные исследования особенностей развития СФФТ показывают, что наиболее вероятным механизмом его является подъем артериального давления у плода-донора в результате неравномерного разделения общей плаценты между близнецами (например, 70% против 30%) и плацентарной недостаточности, возникающей у плода, получившего меньшую ее часть. Таким образом, ранняя профилактика плацентарной недостаточности является, по сути, единственным способом предупреждения развития синдрома фето-фетальной трансфузии.

При рождении двоен бывают ситуации, когда кесарева сечения не избежать. Бывает даже, что один ребенок рождается естественным путем, а чтобы на свет появился второй ребенок из двойни, приходится проводить операцию кесарева сечения.

На практике действительно, монохориальная двойня является показанием для Кесарева сечения, это делается в интересах второго плода.

В любом случае при родах двойни врачи очень внимательно следят за состоянием женщины и детей т. к. в любой момент может возникнуть потребность проведения экстренной операции. Роды двойней длятся дольше обычных родов. Есть риск развития слабости родовой деятельности. Схватки могут ослабнуть, а паузы между ними будут слишком длинными. Первым рождается тот ребёнок, который находится немного ниже другого. После его рождения врачи должны проверить состояние второго ребёнка. Между рождением первого и второго ребёнка происходит небольшой перерыв в схватках. Матка должна снова прийти в тонус и родовая деятельность через время восстановиться. После рождения второго малыша врачи проводят матери профилактику кровотечения.

Не смотря на то, что риск осложнений при родах двойней выше, чем при рождении одного ребёнка, совсем не обязательно, что роды пройдут неблагополучно.

Независимо от варианта родов настройтесь на лучшее, выберите роддом, врачам и оснащенности которого вы доверяете, и ждите встречи со своими близнецами. Женщине главное быть спокойной, уверенной, и все у вас обязательно будет хорошо.

Источники:

http://uvasdvoinya.narod.ru/birth.html

http://www.eka-mama.ru/matter/pregnancy/1081.html

http://www.rodi.ru/consult/search/10543.html

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Sandrin
Мудрейший

Пишу много и о разном

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация специалиста!
Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений