Опасно ли обвитие пуповиной для ребенка?

Сегодня на УЗИ сказали, что у ребенка двойное обвитие пуповиной, но кровоток не нарушен.
Есть ли повод для волнения?
Мы сейчас на 32-й неделе.
Спасибо.

Надежда
Опасно ли обвитие пуповиной для ребенка?

Уважаемая Надежда!

Женщины в третьем триместре беременности нередко могут услышать на УЗИ о том, что ребенок обвит пуповиной. Обвитие может быть одинарное, двойное и даже тройное, тугое и нетугое. На сроке 32 недель нельзя назвать ситуацию окончательной, т.к. ребенок вполне может размотать пуповину к концу беременности. Но если обвитие сохраняется на момент родов, акушер должен быть предупрежден об этом. Решение о способе родоразрешения принимает врач-гинеколог на основании клинической картины в момент родов.

Причины, по которым происходит обвитие

Пуповина, соединяющая мать и ребенка, выглядит как канат длиной от 40 до 60 см и толщиной около 2 см. Длина пуповины - это наследственный фактор, ведь научно доказано, что этот показатель передается по материнской линии. Длинная пуповина (более 70 см) - это фактор риска, ведь малыш, совершая активные движения в утробе, может запутаться в ней. Ситуация осложняется, если у беременной диагностируют многоводие, т.к. у ребенка появляется дополнительное "поле для деятельности": он активно двигается, все больше запутываясь в кольцах пуповины. К другим причинам относится и внутриутробная гипоксия плода, когда ребенок испытывает нехватку кислорода и совершает интенсивные движения, испытывая дискомфорт и пытаясь себе помочь.

Диагностика обвития пуповиной

Прежде всего, для диагностики обвития пуповиной беременной женщине проводится КТГ - кардиотокографическое исследование. Результаты КТГ дают информацию о том, получает ли ребенок кислород и питание в достаточном количестве, о сердечных сокращениях плода и т.д. УЗИ-исследование позволяет уточнить наличие обвития пуповиной, положение пуповины и кратность обвития. Самым достоверным методом, позволяющим установить состояние ребенка, обвитого пуповиной, является доплерометрия. Она показывает маточно-плацентарный кровоток, и если он не нарушен, поводов для беспокойства нет: мамочка может спокойно доносить ребенка до срока родов.

малыш

Как проходят роды при обвитии пуповиной?

Не каждое обвитие опасно для ребенка. Осложнения возникают лишь в 10% случаев. При однократном обвитии пуповины вокруг шейки, как правило, естественные роды проходят без каких-либо последствий. Хуже, если обвитие двойное или тугое. Однако в практике акушеров много случаев успешного прохождения ребенка по родовым путям без получения каких-либо травм и осложнений для здоровья. В самых сложных ситуациях врачи рассматривают возможность проведения кесарева сечения.

Акушер-гинеколог выбирает оптимальную тактику ведения родов в каждом индивидуальном случае. Проводится контроль сердцебиения ребенка каждые 30 минут. Если ритм сердца нарушается, то могут быть применены препараты, стимулирующие родовую деятельность. При естественных родах акушер освобождает шейку малыша от колец пуповины сразу же после появления головки.

Если обвитие тугое, то во 2-м периоде родов может возникнуть острая гипоксия или асфиксия. Помимо этого, сильное натяжение пуповины грозит преждевременной отслойкой плаценты, а значит, значительным кровотечением. При первых признаках состояний, угрожающих жизни и здоровью матери или ребенка, принимается решение о проведении кесарева сечения.

С уважением, Ксения.

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Ксения
Учитель

Образование: высшее профессиональное
Опыт работы: более 10 лет
Знание иностранных языков: английский, немецкий
Работаю: консультант проекта
Девиз: Если я смогла помочь кому-то разобраться в существующей проблеме, значит, мой день прошел не зря!

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация специалиста!
Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений