Развитие резус-конфликта во время беремености

Здравствуйте, у меня обнаружили антитела на 27-й неделе, титр был 1:1024, я полежала в больнице, мне никто ничего не делал. Сказали - приехать в 32 недели, приехала, взяли анализ, титр оказался 1:265. Потом взяли анализ в 35 недель, титр был 1:506, и вот сейчас приехала рожать, у меня 38 - 39 недель, взяли анализ - 1:64. По УЗИ всё хорошо, никаких отклонений нет, ТТГ хорошее.
Что это вообще всё значит? Врачи запугали, что я теперь ни есть, ни спать не могу, роды у меня третьи, беременность шестая, у второго ребёнка тоже во время беременности были антитела, но родился здоровый, хотя между первой и второй беременностью абортов не было.
Ольга
Развитие резус-конфликта во время беремености

Здравствуйте, Ольга.

Практически все население нашей планеты, а именно 85 %, рождается с положительным резус-фактором. Это означает, что на поверхности эритроцитов у них имеется специфический белок. У оставшихся 15% людей он отсутствуют, поэтому они являются резус-отрицательными. В обычной жизни такие люди никак не отличаются остальных, но у них могут возникать некоторые проблемы.

В настоящее время, когда диагностическая сфера развита уже довольно хорошо, удается избежать трудностей, связанных с переливанием крови. Единственной проблемой, с которой медицина сталкивается довольно часто, является беременность у резус-отрицательной женщины.

резус-конфликт

Резус-конфликт во время беременности

Сразу стоит отметить, что он не возникает в том случае, если ребенок попадает в 15% людей – обладателей отрицательного резуса. С проблемой резус-конфликта сталкиваются женщины с отрицательным резус-фактором, когда у плода он является положительным, потому что организм матери воспринимает резус-положительные эритроциты ребенка как нечто чужеродное, после чего в борьбу вступают резус-антитела. Они проникают в кровоток плода, вызывая разрушение эритроцитов, в результате чего происходит выработка билирубина, который оказывает негативное влияние на плод.

Такое состояние называется гемолитической болезнью новорожденного. Причем в некоторых случаях она может протекать довольно тяжело, сильно страдают различные органы и системы будущего ребенка, в особенности нервная, а самые тяжелые случаи могут заканчиваться гибелью плода.

Как правило, первая беременность у женщины протекает довольно хорошо, потому что организм матери еще не встречался с резус-положительной кровью. Лишь в 10% случаев беременные могут столкнуться с проявлением резус-конфликта, а причиной этого становятся некоторые патологии беременности, например отслойка плодного яйца, когда материнский организм все же контактирует с резус-отрицательной кровью. Однако даже в этом случае резус-антител вырабатывается не так много, они довольно плохо поникают сквозь плацентарный барьер, поэтому ребенок в большинстве случаев рождается без патологий.

В процессе естественных родов происходит контакт материнской крови с резус-отрицательной кровью ребенка, организм как бы "запоминает" это, и при следующих беременностях иммунная система обеспечивает мощный выброс антител, поэтому при последующих беременностях вероятность резус-конфликта и его тяжесть значительно возрастают.

Как избежать развития резус-конфликта

При постановке на учет во время первой беременности женщина обязательно сдает различные анализы, в т.ч. для определения группы крови и резус-фактора. Все беременные с отрицательным резус-фактором должны находиться на особом контроле и периодически сдавать кровь для определения возможного наличия антител. При их отсутствии с 28-й по 32-ю неделю беременности, а также в течение 72 часов после родов женщине показано введение антирезусного иммуноглобулина. Также его введение необходимо после выкидыша, аборта или внематочной беременности.

При последующих беременностях женщине все равно придется регулярно сдавать кровь на наличие антител. Если они обнаружены, а их значение превышает показатель титра антител 1:32, то данное состояние уже может быть опасным, и необходимо проведение дополнительных исследований. В частности, должно быть сделано УЗИ, а также могут взять на анализ околоплодные воды или пуповинную кровь, что с точностью до 90% помогает спрогнозировать развитие гемолитической болезни новорожденного.

Если анализы показывают неудовлетворительные результаты, говорящие о нарастании антител, то женщине могут провести следующие процедуры:

  1. Плазмоферез. Помогает очистить кровь и снизить количество антител;
  2. Гемосорбация. Очистка крови от антител и токсинов с помощью специального устройства;
  3. Внутриутробное заменное переливание крови. Замена крови плоду по контролем УЗИ с целью профилактики гемолитической болезни новорожденных.

Если женщина находится на более поздних сроках беременности, то ей могут быть введены препараты, которые подготовят ее и плод к досрочному родоразрешению. В большинстве случаев высокий титр антител на больших соках беременности может являться показанием к проведению кесарева сечения.

В связи с тем что по данным УЗИ отклонений у плода не выявлено, титр антител сейчас снизился, вам не стоит нервничать, а просто дождаться родов.

С уважением, Мария.

Подробнее тут.

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

mariaka
Мудрейший

Образование:

Специализация и профессиональные навыки:

Работаю:

Награды, сертификаты:

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация специалиста!
Похожие статьи

Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений