Шансы на удачные роды при водянке

Здравствуйте!
У меня такой вопрос. Мне на 19-й неделе беременности поставили диагноз: один врач - неиммунная водянка, другой врач - иммунная водянка плода.
Каковы шансы у меня?
Можно ли откачать воду у плода, когда он в утробе?
Ведь ребёнок этот у меня долгожданный.
Пожалуйста, помогите мне.

Рамиля
Russian Federation, Самарская область, Самара
Шансы на удачные роды при водянке

Здравствуйте, Рамиля.

При водянке плода развивается патологическое состояние, характеризующееся скоплением жидкости во всех полостях организма с последующим образованием генерализованного отека (отек всего тела). Это достаточно редкая патология беременности, которая фиксируется всего лишь один раз в 14000 случаях. Водянку плода делят на две формы: иммунную и неиммунную.

водянка плода

Иммунная форма - это тяжелая и более сложная форма гемолитической болезни плода. На данном этапе развития медицины эту форму водянки диагностируют очень быстро, поэтому появляются шансы на успешное лечение. Неиммунную форму водянки провоцируют тяжелые внутриутробные патологии (сердечные пороки, инфекции, хромосомные нарушения). Именно неиммунную водянку сложно объяснить, т.к. причину установить бывает вообще невозможно, и лечить; прогнозы при этой форме, как правило, неблагоприятные.

Странно, что врачи не едины во мнении относительно определения формы водянки плода. Это имеет колоссальное значение, ведь и прогнозы на успешные роды и специфика терапии принципиально разные.

Если отвечать на ваш вопрос относительно откачки жидкости у плода, находящего внутри утробы матери, то это нереально. Большинство терапевтических и реанимационных мероприятий проводятся только после рождения ребенка. В частности, при иммунной водянке уже после рождения прокалывают околосердечную сумку и удаляют из нее всю жидкость, которая там скопилась. Посредством игл и катетеров выкачивают жидкость из всех систем и полостей организма, где она могла появиться за период внутриутробного развития.

Однако при иммунной водянке терапия может оказываться и на этапе внутриутробного развития. Это увеличивает шансы на нормальное развитие ребенка. При неиммунной водянке реанимационные мероприятия также проводят в обязательном порядке (прокол околосердечной сумки и удаление жидкости из всего организма). Однако, как было сказано ранее, все мероприятия (за исключением подготовки необходимой аппаратуры и инструментов) проводятся после появления ребенка на свет. Внутриутробная терапия не может оказаться достаточно эффективной и минимизировать все риски и нарушения.

К наиболее распространенным осложнениям при водянке плода (независимо от формы патологии) относят:

  • Дыхательную недостаточность. Именно поэтому подготовительные мероприятия включают вероятность подключения ребенка к аппаратам дыхания и стимуляции работы легких.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность. Вследствие нарушения сократительной функции сердца появляются нарушения внутрисердечного и легочного кровообращения. Нередко возникает необходимость "перезагружать" сердце, как бы заново запуская его работу.
  • В достаточно большом проценте случаев никакие реанимационные мероприятия не помогают. Результат в таком случае одинаков – летальный исход. Когда специалисты в процессе внутриутробного развития приходят к выводу, что у плода нет шансов на нормальное развитие, а внутриутробные нарушения необратимы, беременной предлагают сделать аборт или искусственные роды.

Прогнозы при водянке

Поскольку до сих пор неизвестно, какой из двух диагнозов является верным, следует предупредить вас о прогнозах в обоих случаях. Как было сказано ранее, иммунная водянка менее опасна и при своевременном диагностировании в 80 - 90% случаев поддается успешному лечению. Терапия в данном случае может быть пренатальной и постнатальной.

При неиммунной водянке, к сожалению, прогноз далеко не такой утешительный. В большинстве случаев он неблагоприятный, а из детей, рожденных с подобным диагнозом, выживает меньше трети. Вообще дожить до родов с иммунной водянкой достаточно сложно. Если болезнь развивается в первом триместре, то происходит спонтанный аборт, если на более поздних сроках – плод практически всегда погибает или рождается с патологиями, которые не совместимы с жизнью.

С уважением, Наталья.

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Наталья Иванова
Эксперт

Образование:

Специализация и профессиональные навыки:

Работаю:

Награды, сертификаты:

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация специалиста!
Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений