Аденома гипофиза. Диагностика, лечение, прогноз

аденоме гипофиза что обьозначает
иброхимова дилрабо ботуркуловна
Аденома гипофиза. Диагностика, лечение, прогноз

Аденома гипофиза — группа опухолей, происходящих из отдела головного мозга - аденогипофиза.

Аденомы гипофиза составляют до 10% всех внутричерепных опухолей. Чаще всего они проявляются в возрасте 30—40 лет, одинаково часто у мужчин и женщин. У детей меньше пятнадцати лет, данная патология регистрируется не так часто как у взрослых.

По размерам аденомы гипофиза выделяют:

- микроаденомы (менее 1 см в максимальном измерении),

- макроаденомы.

По гормональной функции:

- гормонально-неактивная аденома гипофиза

- гормонально-активная аденома гипофиза (пролактинома - вырабатывает пролактин, кортикотропинома - вырабатывает адренокортикотропный гормон, соматотропинома - вырабатывает соматотропный гормон, тиротропинома - крайне редкая опухоль, выделяет тиреотропный гормон, гонадотропинома вырабатывает лютеинизирующий гормон и/или фолликулостимулирующий гормон).

Диагностика аденомы гипофиза

Диагностика аденомы гипофиза: тщательные гормональное и офтальмологическое обследования и нейровизуализация. Магнитно-резонансная томография — основной метод диагностики, позволяет выявить аденомы размерами менее 5 мм, однако, даже с учётом этого, примерно у 25—45% пациентов визуализировать аденому не удаётся. Компьютерную томографию применяют только в экстренных ситуациях при невозможности провести магнитно-резонансной томографии для исключения тяжёлых осложнений.

Лечение аденомы гипофиза

Лекарственная терапия аденомы гипофиза включает:

- агонисты дофамина (бромокриптин, каберголин)

- аналоги соматостатина (октреотид)

- антагонисты серотонина

- ингибиторы продукции кортизола

Оперативное лечение аденомы гипофиза: варианты транссфеноидального (наиболее часто используемый в настоящее время) и транскраниального (при гигантских супраселлярных аденомах) удаления опухоли.

Лучевую терапию проводят как вспомогательное лечение.

Следует отметить, что для каждого типа опухолей существует специфическая, наиболее оптимальная тактика лечения.

Необходимо помнить, что большинство пациентов должны лечиться в специализированных медицинских центрах под наблюдением как эндокринолога, так и нейрохирурга.

Прогноз при аденоме гипофиза

Прогноз во многом зависит от размеров опухоли (возможности ее радикального удаления) и ее гормональной функции. При пролактиномах и соматотропиномах "гормональное" выздоровление наблюдают в 20-25% случаев, при микрокортикотропиномах - в 85% случаев (при опухолях размером более 1 см - значительно реже). Считается, что макроаденому гипофиза с распространением более 2 см невозможно удалить полностью, поэтому в течение ближайших 5 лет после операции возможно возникновение рецидива.

Источник: http://diagnos.ru/diseases/endocrino/adenoma_gipofiza

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Мата Хари
Профессор

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений