Беременность у женщины, перенесшей сифилис

Пролечила сифилис много лет назад. Родила первого ребенка. А сейчас, во время второй беременности, просят пройти до обследование на RW.
Это значит - результат положительный?
Или при пересдаче все должно быть в норме?

Мария
Russian Federation, Санкт-Петербург, Санкт-Петербург
Беременность у женщины, перенесшей сифилис

Добрый день, Мария!

Строить предположения, не зная, что показал ваш первый анализ в период второй беременности, довольно сложно. В вашей ситуации проще всего уточнить у самих врачей, в связи с чем возникла необходимость в дообследовании. Возможно, оснований для беспокойства нет, а врачи, зная, что у вас в анамнезе сифилис, просто перестраховываются и заставляют многократно пересдавать анализ, чтобы вовремя среагировать, если инфекция решит реактивироваться. Однако риск для вашего будущего ребенка самый минимальный, и вот почему.

Сифилис, перенесенный до беременности

Если сифилис был диагностирован задолго до беременности, и было проведено полное и комплексное лечение, то риск передачи инфекции плоду сейчас, в период вашей второй беременности, практически сводится к нулю. Считается, что уже через 2 - 3 года после лечения можно с максимальной вероятностью говорить о полном излечении матери от сифилиса. Конечно, это не может полностью исключить вероятность врожденного сифилиса у ребенка, поэтому женщина, перенесшая заболевание до беременности, находится на особом контроле в женской консультации.

Иногда врачи даже чересчур перестраховываются, назначая профилактическое лечение матери, у которой отсутствуют какие-либо признаки активности инфекции. Такое лечение предназначается скорее не будущей маме, а ребенку для исключения врожденного инфицирования, поэтому оно проводиться на сроке 20 - 24 недель, когда плацента уже полностью сформировалась. При этом сама женщина не считается эпидемически опасной, а значит, может рожать в любом роддоме и в самом обычном родильном отделении наряду с другими роженицами (конечно, если у нее имеются документы, подтверждающие диагноз, проведенное лечение и факт излечения).

пробирка

В вашей ситуации возможно два сценария развития событий:

  • Заражение сифилисом произошло давно, вы успешно пролечились, но в настоящее время нетрепонемные тесты (анализ на RW) по-прежнему дают положительный результат. Речь идет о так называемой серорезистентности, т.е. состоянии организма, при котором отсутствует снижение титров реагинов в РМ (микрореакции преципитации) в 4 раза и более в течение 12 месяцев после окончания лечения. Результаты могут оставаться положительными или слабоположительными в течение 2 лет при ранней стадии заболевания и 3 - при поздней стадии. В случае такой серорезистентности анализы сдаются каждый триместр, а на сроках 20 - 24 недели рекомендуется проведение профилактического лечения. После появления на свет ребенка также обследуют на предмет инфицирования.
  • Заражение сифилисом произошло давно и в настоящий момент нетрепонемные тесты показывают отрицательный результат. Несмотря на это во время беременности врачи также настаивают на повторной сдаче крови (3 - 4 раза). При отрицательных результатах профилактическое лечение не требуется. Если же хоть один анализ дал по меньшей мере слабоположительный результат, то в интересах плода может быть назначено специфическое лечение. Ребенок после рождения также может быть обследован на сифилис.

Ваше беспокойство, связанное с направлением на повторный анализ, понятно, но постарайтесь набраться терпения. Вы имеете особый статус по сравнению с другими беременными, т.к. сифилис - это тяжелое заболевание, и врачи опасаются возможной передачи инфекции ребенку. Все сомнительные случаи всегда решаются в пользу плода. Дождитесь результатов анализов и обсудите ситуацию с вашим врачом.

С уважением, Ксения.

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Ксения
Учитель

Образование: высшее профессиональное
Опыт работы: более 10 лет
Знание иностранных языков: английский, немецкий
Работаю: консультант проекта
Девиз: Если я смогла помочь кому-то разобраться в существующей проблеме, значит, мой день прошел не зря!

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений