Добрый день, Мария!
Строить предположения, не зная, что показал ваш первый анализ в период второй беременности, довольно сложно. В вашей ситуации проще всего уточнить у самих врачей, в связи с чем возникла необходимость в дообследовании. Возможно, оснований для беспокойства нет, а врачи, зная, что у вас в анамнезе сифилис, просто перестраховываются и заставляют многократно пересдавать анализ, чтобы вовремя среагировать, если инфекция решит реактивироваться. Однако риск для вашего будущего ребенка самый минимальный, и вот почему.
Сифилис, перенесенный до беременности
Если сифилис был диагностирован задолго до беременности, и было проведено полное и комплексное лечение, то риск передачи инфекции плоду сейчас, в период вашей второй беременности, практически сводится к нулю. Считается, что уже через 2 - 3 года после лечения можно с максимальной вероятностью говорить о полном излечении матери от сифилиса. Конечно, это не может полностью исключить вероятность врожденного сифилиса у ребенка, поэтому женщина, перенесшая заболевание до беременности, находится на особом контроле в женской консультации.
Иногда врачи даже чересчур перестраховываются, назначая профилактическое лечение матери, у которой отсутствуют какие-либо признаки активности инфекции. Такое лечение предназначается скорее не будущей маме, а ребенку для исключения врожденного инфицирования, поэтому оно проводиться на сроке 20 - 24 недель, когда плацента уже полностью сформировалась. При этом сама женщина не считается эпидемически опасной, а значит, может рожать в любом роддоме и в самом обычном родильном отделении наряду с другими роженицами (конечно, если у нее имеются документы, подтверждающие диагноз, проведенное лечение и факт излечения).
В вашей ситуации возможно два сценария развития событий:
- Заражение сифилисом произошло давно, вы успешно пролечились, но в настоящее время нетрепонемные тесты (анализ на RW) по-прежнему дают положительный результат. Речь идет о так называемой серорезистентности, т.е. состоянии организма, при котором отсутствует снижение титров реагинов в РМ (микрореакции преципитации) в 4 раза и более в течение 12 месяцев после окончания лечения. Результаты могут оставаться положительными или слабоположительными в течение 2 лет при ранней стадии заболевания и 3 - при поздней стадии. В случае такой серорезистентности анализы сдаются каждый триместр, а на сроках 20 - 24 недели рекомендуется проведение профилактического лечения. После появления на свет ребенка также обследуют на предмет инфицирования.
- Заражение сифилисом произошло давно и в настоящий момент нетрепонемные тесты показывают отрицательный результат. Несмотря на это во время беременности врачи также настаивают на повторной сдаче крови (3 - 4 раза). При отрицательных результатах профилактическое лечение не требуется. Если же хоть один анализ дал по меньшей мере слабоположительный результат, то в интересах плода может быть назначено специфическое лечение. Ребенок после рождения также может быть обследован на сифилис.
Ваше беспокойство, связанное с направлением на повторный анализ, понятно, но постарайтесь набраться терпения. Вы имеете особый статус по сравнению с другими беременными, т.к. сифилис - это тяжелое заболевание, и врачи опасаются возможной передачи инфекции ребенку. Все сомнительные случаи всегда решаются в пользу плода. Дождитесь результатов анализов и обсудите ситуацию с вашим врачом.
С уважением, Ксения.
Еще нет комментариев.