Дисхолия: болезнь и лечение

С Новым 2007 годом!
Счастья, любви, добра и понимания в новом году!

Помогите, пожалуйста! :) Софии 2,5 годика. В прошлом году делали УЗИ брюшной полости, обнаружили - Дисхолию. Кушает плохо. С истериками. Чуть что - падает на пол и плачет. Мы живем с дедушкой и властной бабушкой. Я пробовала увозить дочь в другой город. Там таких истерик не было. Кушала лучше и больше :) Вернулись домой - снова началось. Как помочь ребенку стать спокойней? Возможно ли вылечить Дисхолию?

Спасибо, что Вы есть!
Ждем с нетерпением ответа. :)
Удачи и новых встреч, приятных событий и творческих успехов!

С уважением, МаСоника
МаСоника
Дисхолия: болезнь и лечение

Спасибо большое за поздравление и добрые пожелания!
Мы искренне стараемся помочь нашим пользователям!

Дисхолия (dyscholia; дис- + греч. желчь) — наличие отклонений от нормального состава желчи. Она бываетразных видов:
- дисхолия алиментарная (d. Alimentaria = дисхолия экзогенная) ;
- дисхолия метаболическая (d. metabolica), обусловленная нарушениями обмена веществ;
- дисхолия экзогенная (d. exogena; = дисхолия алиментарная), обусловленная нерациональным питанием (например, повышенная калорийность пищи).

Концентрация желчи в пузыре в 10 раз больше, чем в печени. Нормальная желчь состоит из билирубина, холестерина (нерастворим в воде, поэтому, чтобы удержать его в растворенном состоянии в виде коллоида, необходимо присутствие холатов), фосфолипидов, желчных кислот, пигментов и т.д.
В норме желчные кислоты и их соли (холаты) относятся к холестерину как 7:1, если количество холестерина увеличивается, например до 10:1. то он выпадает в осадок, способствуя образованию камней.
Дисхолии способствует высокое содержание холестерина (при сахарном диабете, ожирении, семейной гиперхолестеринемии), билирубина (пригимолитических анемиях т.д.), жирных, желчных кислот. Вместе с тем большое значение имеет инфицирование желчи. На практике чаще всего комбинируются вышеуказанные факторы.

Для того, чтобы правильно поставит диагноз "дисхолия",  проводят биохимический анализ крови, эзофагогастродуоденоскопию. Также требуются дополнительные данные: семейный анамнез, физические данные ребенка, неврологический статус. 

Обычно при дисхолии назначают:

1. диета (5 дней) - есть есть часто, маленькими порциями, не есть жирного, жареного и копченого.
2. не нервничать и не перевозбуждаться (скорее всего, ребенок находится в нервном напряжении, поэтому болезнь обостряется, вывод вы уже сделали сами, сменив нервную обстановку на более спокойную, пожив с Сонечкой в другом городе).
3. делать УЗИ раз в год - для контроля, и чтобы не пропустить образования желчных камней.
4. назначают пшеничные отруби (по 30 г в сутки в течение месяца), что приводит к снижению содержания холестерина в желчи и холатохолестеринового коэффициента у больных с калькулезным холециститом, гипокинезией желчного пузыря с явлениями холестаза. Перед употреблением их обдают кипятком, сливают надосадочную жидкость и добавляют в пищу в возрастающих дозах: по 1/2-1 чайной ложке 3 раза в день в течение 2 нед, далее дозу увеличивают в 2 раза и дают в течение 1-2 нед.
При достижении клинического эффекта доза снижается до первоначальной и дается
3-4 нед.

Об эффективности препарата «Гепабене» в устранении дисхолии у детей с синдромом диспепсии. 

У большинства детей с синдромом диспепсии при обследовании выявляются сочетанные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки и желчевыделительной системы. Функциональные нарушения желчного пузыря, в том числе, дисхолия рассматриваются как факторы риска по развитию воспалительных заболеваний билиарного тракта и желчнокаменной болезни. Это позволяет считать оправданным включение в комплекс лечения синдрома диспепсии желчегонных средств.

В нашем исследовании была проведена оценка эффективности применения препарата «Гепабене», обладающего холеретическим, холекинетическим и гепатопротекторным действием для устранения дисхолии у детей с синдромом диспепсии. В исследуемую группу вошло 30 детей в возрасте от 5 до 16 лет, находившихся на лечении в гастроэнтерологическом отделении ДГКБ №1 (главный врач проф. Т.И.Каганова). В качестве основного у всех детей фигурировали диагнозы хронического гастродуоденита или функциональной диспепсии. Критерием отбора в исследуемую группу было наличие дисхолии в виде изменения размеров желчного пузыря, утолщение его стенок и неоднородное содержимое, как правило на фоне гипомоторной дискинезии желчевыделительных путей.

Большинство детей (67%) предъявляли жалобы на тупые боли и чувство тяжести в правом боку, а у 7 детей (24%) преобладали приступообразные боли в правом подреберье или эпигастрии. Тошнота была наиболее распространенным диспепсическим симптомом и имела место у 21 ребенка (72%), на отрыжку жаловалось 20 детей (67%), горечь во рту 14 (47%). В биохимическом анализе крови у 26 пациентов (89%) были повышены маркеры холестаза (щелочная фосфатаза, гаммаглютаминтранспептидаза, билирубин).

Все дети получали комплексное лечение, включающее диету (стол №5), антацидные препараты, прокинетики, а так же желчегонные («Гепабене») по 1 капсуле 3 раза в день. Клиническая эффективность двухнедельного курса лечения оказалась высокой и составила 90%. У этих пациентов полностью купировался болевой и диспепсический синдромы. У 3 детей (10%) симптомы диспепсии уменьшились, но не исчезли окончательно.

Ультразвуковое исследование проводилось через 1 и 2 месяца от начала лечения. Исчезновение признаков дисхолии через месяц отмечалось у 10 детей (33%), что сопровождалось и нормализацией биохимических маркеров холестаза. Желчегонные средства этой группе пациентов были отменены, а остальным был проведен дополнительный курс тем же препаратом. Еще через месяц в этой группе было констатировано исчезновение эхографических симптомов дисхолии у 14 детей (47%). Таким образом, общая эффективность применения препарата «Гепабене» для устранения функциональных изменений желчного пузыря составила 80% при отсутствии сколько-нибудь выраженных побочных эффектов.

Полученные данные позволяют предположить целесообразность использования желчегонных средств для устранения дисхолии, однако более обоснованные выводы можно сделать после проведения рандомизированного исследования с контрольной группой.
http://www.gastroportal.ru/php/content.php?id=1923

 


На данном сайте (http://www.apteka.ua/archives/244/14762.html) можно прочитать о результатах исследования препарата ГЕПАБЕНЕ, не обладающего побочными эффектами и не вызывающего развития привыкания, рекомендованного пациентам всех возрастных групп, перенесшим лапароскопическую холецистэктомию по поводу ЖКБ, в качестве средства патогенетической терапии.
Здоровья вам и вашему ребенку!
Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Nochka
Альтруист

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений