Дисплазия тазобедренных суставов.

Здравствуйте.В выписке из роддома местный терапевт нам написал: "Определяется симптом "щелчка" в левом т/б суставе.
"Узи в месяц:справа:крыша вертлужной впадины вогнута.Головка бедренной кости в центре.Ядра окостенения мелкие.Лимбус в N.Костный выступ выражен сглажен.Слева:Головка децентрована.Крыша уплощена.Костный выступ сглажен.Лимбус поджат.Ядра мелкие.Угол альфа 40градусов,угол бетта 61.Слева отмечается смещение головки кзади. Заключение: подвывих левогот/б сустава.Нам назначили шину Виленского, массаж.Все рекомендации врача выполнялись.
Узи в 3,5 мес.Правый сустав.Угол альфа=60,уголбетта=56.Крыша вертлужной впадины вогнута.Головка бедренной кости в центре.Лимбус в N.Ядро окостенения наметилось в центре.Костный выступ выражен хорошо.Левый сустав. Угол альфа 59градусов,угол бетта 65.Крыша вертлужной впадины преобретает вогнутое очертание.Головка бедренной кости в центре.Лимбус смещен.Костный выступ слабо выражен в центре.Заключение.ДТБ слева, децентрация отсутствует. При проведении функциональных проб слева головка остается в суставе.Продолжаем носить шины Виленского,делаем массаж,гимнастику.
В 5 месяцев нам делают УЗИ и рентген.
Описание рентгена.Крыша вертлужных впадин сформированы правильно.Ацетобулярные индексы 26-27 градусов с обеих сторон.Ядра окостенения головок бедренных костей пока отсутствуют.Соотношение костей в суставе правильное.Ортопед снимает с нас диагноз ДТС и ставит такой: Задержка развития ядер окостенения головок бедренных костей. Лечение: массаж, маме пить кальций (кормлю грудью),шины Виленского сняли, но оставили широкое пеленание.
Вопросы: Говорит ли наш диагноз о том, что в организме ребенка не хватает кальция?Что можно предпринять еще для успешного выздоровления?



Григорян Татьяна Владимировна
Дисплазия тазобедренных суставов.

Здравствуйте. Причин возникновения дисплазии может быть несколько: внутриутробная задержка развития сустава, наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания мамы во время беременности, недостаток витамин, роды в тазовом предлежании. Вовсе не обязательно это проявления недостатка кальция. Тем более у новорожденного головки костей (в т.ч. бедренных) не окостеневают как минимум полгода, до этого времени там хрящ. Однако маме пить препараты кальция всё-таки нужно, поскольку у вас как раз этот пограничный возраст, ближе к полугодию, а нормально усваивающийся кальций ребёнок пока добывает только из материнского молока.

У дисплазии есть внешние проявления:

1. Асимметрия при отведении ножек;
2. Неполное разведение ножек;
3. Дополнительная складка на одном из бедер;
4. Асимметрия ягодичных складок;
5. Щелчок в тазобедренных суставах при сгибании или разведении ножек (этот симптом и отметил ваш терапевт в выписке).

Диагноз сразу, как только пройдено лечение, ортопед не снимает. Врач просто отмечает улучшение. Полностью диагноз снимается только тогда, когда ребенок начинает хорошо ходить. Диспансерное наблюдение детей, лечившихся в раннем возрасте от дисплазии тазобедренных суставов, проводится в зависимости от возраста, в котором было начато лечение. В вашем случае лечение начато до 6 месяцев, поэтому наблюдение проводится в течении 5 лет. Во время всего диспансерного наблюдения проводятся курсы ЛФК, физиотерапии, медикаментозной терапии. Рентгенограммы необходимо делать 1 раз в 2 - 3 года.

На самом деле, диагноз «дисплазия» в раннем возрасте – это не так ужасно. Самое страшное проявление – это хромота и нарушение походки. НО это произойдет ТОЛЬКО при самой крайней форме дисплазии, при отсутствии лечения или при неправильном лечении. К сожалению, лечение дисплазии – процесс очень длительный и родителям придется набраться терпения. Лечение нельзя прерывать и нужно четко следовать назначению ортопеда. Самое главное правило лечения дисплазии — как можно ранние диагностика и применение функционального метода лечения, который поможет полностью восстановить анатомическую форму тазобедренного сустава и сохранить его подвижность. Самое важное вы уже сделали, теперь вам остаётся только наблюдаться у специалистов и заниматься профилактикой. Осложнений после применения шин-распорок не бывает. Главное – не снимать их самостоятельно.

Для профилактики рекомендуется использовать одноразовые подгузники и игрушки, на которых малыши могут сидеть, широко расставив ножки. Приобретите слинг и когда носите ребёнка, используйте исключительно положение «лягушка»: ткань слинга должна проходить от одной подколенки до другой, ножки должны быть широко разведены и обхватывать маму за талию. Коленки чуть выше попы. Ни в коем случае не используйте переноску «кенгуру», она не обеспечивает физиологичной посадки ребёнка, которая сейчас так вам необходима. Выбрать удобный для вас вид слинга и прочитать инструкции по надеванию можно здесь: http://www.slingokonsultant.ru

Назначают лечебную гимнастику (10-15 сеансов на курс, 1 раз в день в оптимальное для ребёнка время; 2-3 курса с перерывом 1-1,5 месяца), физиопроцедуры (озокерит, грязи), лечебный массаж: вращательные движения по оси бедра с небольшим усилием согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ног; сгибание ножек ребенка в тазобедренных и коленных суставах, приведение до пеленального стола, затем в обратное положение и выпрямление их. Упражнение следует выполнить 5 — 6 раз в сутки до кормления ребенка 10 — 12 раз за 1 сеанс. В старшем возрасте рекомендуются езда на велосипеде с широко поставленными педалями, физические упражнения в тёплой воде, плавание, систематическое выполнение упражнений. Лечебная гимнастика - упражнения на сгибание, разгибание, отведение, внутреннюю ротацию в положении лежа, упражнения для укрепления отводящих мышц бедра. Не следует форсировать нагрузки.

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Alouette
Толстой

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений