Гепатит и цирроз: принципиальные отличия

Здравствуйте, Галина!

Гепатит и цирроз - это тяжелые патологии печени, которые нередко путают.

Что представляют собой эти заболевания?

Гепатит - это диффузное воспаление клеток печени, которое может развиваться вследствие различных причин (инфекции, интоксикации, аутоиммунные процессы). Пораженные клетки хуже справляются со своими задачами, а в острой стадии заболевания печень не может выполнять возложенную на нее функцию. Это заболевание может протекать и в хронической форме, особенно если причина его - вирус. При хроническом течении печеночная ткань приспосабливается к сосуществованию с вирусом, развивается ряд компенсаторных механизмов, поэтому больной практически не замечает никаких клинических проявлений.

Цирроз - это патология печени, которая заключается в необратимом изменении печени, то есть гибели ее клеток и последующем замещении их клетками фиброзной (соединительной) ткани. Очень часто цирроз становится осложнением хронического гепатита.

Таким образом, гепатит - это воспаление клеток без их замещения, а цирроз - это гибель клеток и их замещение клетками другого вида.

Различия в клинической картине

Наиболее ярко клиническая картина гепатита проявляется при развити острой формы заболевания. Большинство симптомов являются следствием нарушения работы печени и рефлекторных нарушений. Наиболее характерны следующие признаки:

• высокая температура тела;
• тошнота, рвота, горький привкус во рту;
• боль в правом подреберье и в поясничной области справа;
• кожный зуд;
• желтый оттенок кожных покровов и слизистых (особенно - белков глаз).

В ряде случае появляется кожная сыпь.

При переходе процесса в хроническую форму больного периодически беспокоит тяжесть в правом боку, тошнота, горечь во рту. Эти симптомы усиливаются при нарушении диеты. Также проявляются нарушения, связанные с недостаточным усвоением и расщеплением питательных веществ и их обезвреживанием: ухудшается состояние кожных покровов, периодически возникает жидкий стул.

Цирроз приводит к необратимым нарушениям в тканях, которые сказываются и на состоянии кровеносных сосудов, по которым вещества поступают в печень. Это проявляется такими нарушениями, как:

• плохое пищеварение, диспептические симптомы;
• метеоризм, тяжесть в животе и правом подреберье;
• диффузные суставные боли и другие симптомы интоксикации;
• субфебрильная температура тела;
• сыпь на кожных покровах;
• сосудистые звездочки на передней брюшной стенке;
• водянка.

Масса тела больного снижается, постоянно беспокоит слабость. Ухудшается состояние волос, ногтей.

В поздних стадиях развиваются тяжелые нарушения кровотока, из-за чего возникают кровотечения из прямой кишки, вен пищевода. Образуются разлитые отеки мягких тканей. На передней брюшной стенке проявляется венозный рисунок.

Таким образом, внешние клинические проявления гепатита и цирроза на ранних стадиях болезни во многом совпадают, поэтому дифференцировать данные состояния становится возможно только путем проведения дополнительной диагностики.

С наилучшими пожеланиями, Светлана.