Гигантский пигментный невус.

Здравствуйте!
Моей дочери 11 лет, у нее гигантский пигментный невус кожи левого бедра и голени c рождения и растет вместе с ребенком. Возможно ли его удаление и в каких клиниках занимаются данными операциями.
Заранее спасибо.
Вадим Цимбер
Гигантский пигментный невус.

Гигантский пигментированный невус

Синонимы: врожденный пигментный невус, врожденный меланоцитарный невус, врожденный невоклеточный невус, гигантский волосяной пигментный невус.

В целом врожденные невоклеточные невусы представляют собой исходно доброкачественные пигментные опухоли, состоящие из невусных клеток. Их возникновение - результат нарушения дифференцировки меланобластов, происходящее, как утверждают учёные, между 10-й и 25-й неделями внутриутробного развития. Эти новообразования либо обнаруживаются уже при рождении, либо проявляются в течение первых месяцев жизни. Размеры невусов варьируют от крошечных, едва заметных, до гигантских. Основной их чертой является то, что все они являются потенциальными предшественниками меланомы. Но частота перехода врождённых невусов в меланому находится в прямой зависимости от их размеров.

Гигантский пигментированный невус является частным случаем врожденного невоклеточного невуса.

Врожденные невусы могут быть представлены пятнистыми, узловыми, папулезными или бородавчатыми элементами. Форма может быть правильной или неправильной, границы - четкими или размытыми. На поверхности невуса могут расти волосы. Консистенция напоминает обычную кожу: мягкая, податливая, иногда - упруго-эластическая. Плотная консистенция наблюдается редко в виде исключения. Размеры - самые различные: маленькие (менее 1,5 см), средние (5-10 см), крупные (10-20 см) и гигантские (более 20 см). Излюбленная локализация - нижняя часть туловища, верхняя часть спины, грудь, проксимальные отделы конечностей. Гигантский пигментный невус часто занимает значительную часть кожной поверхности - целые анатомические области.

По мере роста гигантского невуса его пигментация становится неоднородной, а поверхность - бородавчатой, иногда с наличием узлов. Рост волос отмечается в 95% случаев и особенно часто наблюдается в позднем детском возрасте, когда гигантский невус перестает утолщаться и становится бледнее.

Микроскопия. По гистологическому строению врожденные невусы чаще относятся к эпидермальному, дермальному или смешанному, реже - к голубому, веретеноклеточному и другим типам. В отличие от приобретенных меланоцитарных врожденные пигментные невусы характеризуются повышенным содержанием меланоцитов в базальном слое эпидермиса и отсутствием их в сосочковом слое дермы, в то время как в нижних слоях дермы встречаются агрегаты дермальных невусных клеток. Наличие невусных клеток в нижней трети сетчатого слоя дермы или в подкожной жировой клетчатке однозначно свидетельствует о том, что исследуемый невус является врожденным. Риск развития меланомы из мелких врожденных невусов в течение жизни составляет 1-5%. Гигантские невусы имеют более высокий злокачественный потенциал, и вероятность их трансформации в меланому в течение жизни составляет 6-20, а по некоторым данным - и 40%.

При гигантском пигментном невусе риск развития меланомы высок даже в первые годы жизни. Безусловно, подход к таким больным должен быть индивидуальным, учитывающим размеры, локализацию невуса, возраст больного, возможное относительное уменьшение новообразования по мере роста тела, а также степень инвалидизации в результате хирургического вмешательства. Гигантские невусы следует стремиться удалять как можно раньше. Лечение крупных и гигантских невусов производится в специализированных онкологических лечебных учреждениях и клиниках, адреса которых не составит труда найти в справочниках. Методом выбора здесь является раннее обширное иссечение опухоли с последующей пластикой местными тканями, свободной пересадкой кожи, комбинированной кожной пластикой, аутотрансплантацией комплекса тканей на сосудистых анастомозах, замещением кожного дефекта искусственно выращенными на синтетических заменителях дермы культурами аутоклеток эпидермиса и пр. После удаления врожденного невоклеточного невуса пациент должен находиться на пожизненном диспансерном наблюдении.


Дополнительно по теме: www.lor.inventech.ru
Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

manopiuss
Толстой

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

  • Дaрья. г. Иркутск

    Дaрья. г. Иркутск

    01.06.2010 23:02 #

    Здрaвствуйтe!
    Мнe 19 лeт. У мeня нa лeвой щeкe синe-чeрный нeвус рaзмeром с лaдонь! Подскaжитe пожaлуйстa, можно ли eго удaлить? В кaкую клиннику обрaтиться?

    Ответить

  • Светлана

    Светлана

    02.11.2010 12:12 #

    Здравствуйте!!!У моей дочери такой же невус на ноге.Мы с 7 лет ездим на лечение в Москву,в РДКБ.Сделали уже 6 операций,потихоньку убирают.Запишите номер в отделении и адрес больницы:(495)936-94-27,Ленинский проспект.д.117

    Ответить

    • Александра Алексеева

      Александра Алексеева

      20.12.2010 01:00 #

      Здравствуйте Светлана!У моей дочки гигантский волосяной невус на ручке,ей 5 лет.Скажите пожалуйста,как вы попали в РДКБ,по направлению или самостоятельно по записи?Платная ли операция,возможно ли получить квоту?Вы пишете что сделали 6 операций,за какое время?Не знаем куда лучше обратиться,живем в Архангельской обл.наши врачи сказать ничего не могут.Заранее спасибо!

      Ответить

  • Анна

    Анна

    23.05.2011 10:14 #

    у кого именно вы оперировались????у нас та же проблема гигантский невус на всю ножку, ищем врача в России или в Украине, подскажите пожалуйста!!!!!!мой адрес
    a.ala@mail.ru

    Ответить

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений