Когда болит молочная железа

проблема с грудью -побаливает молочная железа
jkz
Когда болит молочная железа

Боль в одной или обеих молочных железах (масталгии) является одной из частых жалоб у женщин любого возраста, но несколько чаще с этой проблемой сталкиваются молодые женщины с сохраненной менструальной функцией.

Заболевания молочных желез весьма разнообразны и характеризуются многочисленными клиническими проявлениями: болью, в том числе и при надавливании, изменением общего вида желез, формы или структуры желез (появление уплотнений, опухолевидных образований в обычно мягкой ткани).

Большинство опасений женщин связано с риском развития рака молочной железы. Но изолированные болевые ощущения редко бывают признаком этого грозного заболевания, для которого обычно характерно сопутствующее наличие опухолевидного образования.
Существует множество причин, из-за которых болит грудь.

Причины болей в одной или обеих молочных железах:

  • Гормональные изменения в периоде полового созревания (так называемый пубертатный возраст), а также во время беременности или менопаузы.
  • Предменструальный синдром.
  • Рак молочной железы.
  • Кормление грудью.
  • Инфекционные заболевания молочных желез (мастит, абсцесс молочной железы).
  • Травма молочной железы, включая оперативное лечение.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов: эстрогенсодержащих, дигоксина, метилдопы, спиронолактона, оксиметолона и хлорпромазина.

Основные клинические варианты:

1. Циклическая масталгия - болевые ощущения, связанные с менструальным циклом.
Цикличная боль чаще всего возникает во вторую фазу цикла, непосредственно перед менструацией и в первые дни ее. Цикличные боли связаны чаще всего с гормональными нарушениями.

Этот вид нарушения характеризуется:

  • Возникновением болевых ощущений в предменструальном периоде и ослаблением или исчезновением с началом менструации. Иногда четкая связь с началом менструации отсутствует.
  • Обычно двусторонней локализацией, преимущественно в верхних, наружных областях молочных желез.
  • Различной интенсивностью болезненных ощущений - от тупых, ноющих (более часто) до выраженных, затрудняющих движения руками, сон.
  • Боль может отдавать в подмышечные области или руку.
  • При обследовании может выявляться незначительная бугристость ткани молочных желез.
  • Выраженность клинических проявлений обычно нарастает с возрастом и резко ослабевает или исчезает после наступления менопаузы.

Возникновение циклической масталгии связывают с изменением гормонального фона. Этим видом нарушения страдают более 2/3 женщин, обычно молодого репродуктивного возраста, хотя известны аналогичные жалобы у женщин в постменапаузальном периоде, получающих заместительную терапию гормональными препаратами.
Нецикличные боли
чаще всего связаны с травмами, опухолями молочных желез.

2. Ациклическая масталгия – возникновение боли в груди, не связанной с менструальным циклом. Этим видом нарушения обычно страдают женщины старше 40 лет.

Характеристика:

  • Боль чаще односторонняя
  • Локализация – преимущественно в средней части молочной железы, вокруг соска
  • Острый, жгучий, режущий характер боли
  • Может быть как периодической, так и постоянной
  • Локализованная, длительно сохраняющаяся боль в молочной железе может быть связана с наличием в ней фиброаденомы (доброкачественной опухоли) или кисты. Однако с целью исключения более серьезных причин ациклической масталгии (например, рака груди), рекомендуется как можно более ранее обращение к специалисту.

    3. Мастит и другие инфекционные заболевания. Кроме местных симптомов (боль, покраснение, отек молочной железы) сопровождаются явлениями интоксикации (повышение температуры, иногда с ознобом, головная боль, нарушение аппетита, общая слабость и др.). Часто мастит возникает в послеродовом периоде в связи с проникновением возбудителей через микротрещинки соска и застоем в железе молока.

    4. Рак молочной железы. Кроме различных по степени болевых ощущений (но они могут и отсутствовать!) характеризуется наличием опухолевидного образования с нечеткими контурами, чаще в верхних наружных областях молочной железы, возможно изменение кожи над опухолью в виде сморщивания или «апельсиновой корки», втягивание соска или выделения из него. Риск развития рака молочной железы выше у нерожавших женщин или женщин, поздно родивших первого ребенка, у женщин с наследственной предрасположенностью, с избыточной массой тела, наличием мастопатии.

    Обязательным диагностическим мероприятием является самообследование молочных желез. Оно должно стать частью жизненного распорядка всех женщин в возрасте старше 20 лет. Регулярное самообследование позволит Вам хорошо узнать форму и структуру ваших молочных желез и легко выявить любые изменения в них. Самообследование должно проводится 1 раз в месяц, лучше в конце каждой менструации или в одно и тоже время у женщин в постменапаузальном периоде.

    Правила самообследования:

  • встаньте перед зеркалом
  • вначале осмотрите молочные железы спереди и с боков в 4 позициях:
    • с опущенными руками
    • с поднятыми руками
    • с руками, установленными на бедрах
    • при наклоне туловища вперед
  • подняв левую руку, правой аккуратно круговыми движениями ощупайте всю левую молочную железу в направлении сверху вниз
  • аналогично, но левой рукой ощупайте правую молочную железу
  • лягте на спину, поместив под правое плечо валик и заложив правую руку за голову. Прямыми пальцами левой руки ощупайте правую молочную железу от периферии к соску
  • аналогично обследуйте левую молочную железу правой рукой
  • аккуратно сдавите сосок, чтобы убедиться в отсутствии любых патологических выделений
  • ощупайте подмышечные впадины.

Обратитесь к врачу, если вы обнаружили:

  • изменение формы, размеров или асимметричность молочной железы
  • уплотнение ткани в молочной железе или подмышечной впадине
  • втягивание соска
  • выделение из соска

изменение кожи молочной железы (покраснение, сморщивание, по типу «апельсиновой» или «лимонной корки»)

При болях в молочной железе необходимо и медицинское обследование! Обследование должно начинаться с консультации маммолога или онколога. Инструментальное обследование может включать:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез, печени, яичников, щитовидной железы, при необходимости других органов;
  • маммография (рентгеновское исследование молочных желез);
  • пункцию (при наличии опухолевого образования);
  • исследование уровня гормонов (эстрогены, прогестерон, гормонов щитовидной железы).

При подозрении на эндокринные расстройства назначает консультация гинеколога-эндокринолога, эндокринолога.
При обследовании может быть выявлена конкретная причина появления болей в молочных железах или механизм развития этой боли (повышение уровня эстрогенов, недостаточность прогестерона и др.) и потому может быть назначено специфическое лечение.
Для снятия или уменьшения боли используются обычно ненаркотические обезболивающие средства (анальгин, диклофенак и др.), средства, уменьшающие отек (мочегонные средства), успокаивающие средства.

Как таковые боли в молочных железах требуют специального лечения в случае:

  • выраженного болевого синдрома;
  • продолжительности болей более 6 месяцев.
  • Специальное лечение (тамоксифен, даназол, прожестожель и др.) назначает строго индивидуально.
    Пищевые добавки, содержащие травы, обладающие мочегонным действием, а также содержащие витамины А и Е, могут в определенной степени уменьшать боли в молочных железах. Однако такое лечение является симптоматическим. Часто оно неэффективно, а эффект имеет временный характер.

    Что следует делать женщине с масталгиями?

    1. Кроме самообследования ей рекомендуется ведение дневника в течение не менее 2 месяцев, с указанием частоты возникновения болевых ощущений и связи симптомов с периодами менструального цикла.

    2. Ежегодная консультация у маммолога (специалист по заболеваниям молочных желез), гинеколога или онколога - в первую очередь женщины после 35 лет.

    3. Женщинам старше 35 лет (особенно из групп риска развития рака молочной железы) рекомендуется ежегодное проведение маммографии – рентгенографического метода исследования молочных желез. Маммография является одним из методов ранней диагностики рака молочной железы.

    4. К другим методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, прицельная биопсия подозрительных участков ткани молочной железы.

    У большинства женщин с масталгиями обследование молочных желез и результаты маммографии оказываются нормальными. В этом случае диагноз рака молочной железы является маловероятным и болевые ощущения, скорее всего, связаны с изменениями в молочных железах на фоне физиологических гормональных колебаний.

    Лечение

    В 60-80% случаев боль в молочной железе отсутствии уплотнений в ее ткани проходит самостоятельно. Но выраженные болезненные ощущения, затрудняющие Вашу ежедневную активность, продолжающиеся более нескольких дней каждый месяц или наличие симптомов, указывающих на воспалительный процесс (повышение температуры, покраснение и отек молочной железы, болезненность при надавливании) требуют лечения.

    До настоящего времени нет достаточных научных данных об эффективности лечебных мероприятиях при циклической масталгии. Рекомендуется ношение подходящего бюстгальтера, диета с низким содержанием жиров и ограничение в пищевом рационе продуктов, содержащих метилксантины (например, кофеинсодержащие продукты), прием витаминов группы В и Е. Хотя эффективность диетических мероприятий и приема витаминов остается не доказанной, описаны случаи облегчения болевых ощущений у некоторых женщин, придерживающихся этих рекомендаций.

    При неэффективности этих мероприятий обратитесь к врачу, т.к. может потребоваться назначение пероральных контрацептивов или даназола (антигонадотропный препарат) с целью коррекции гормональных нарушений. Избегайте самолечения, включая препараты растительного происхождения.

    Специальное лечение (тамоксифен, даназол, прожестожель и др.) врач назначает строго индивидуально. Пищевые добавки, содержащие травы, обладающие мочегонным действием, а также содержащие витамины А и Е, могут в определенной степени уменьшать боли в молочных железах. Однако такое лечение является симптоматическим. Часто оно неэффективно, а эффект имеет временный характер.

    Лечение ациклической масталгии основано на терапии заболевания, лежащего в ее основе. Если причина не установлена, применяют план лечения как при циклической масталгии.

    При выявлении кисты или опухоли применяют хирургическое лечение, которое может быть дополнено при злокачественной природе опухоли лучевой или химиотерапией.

    Лечение мастита в зависимости от стадии и тяжести процесса включает антибиотикотерапию с/или без хирургического вскрытия воспалительного очага.

    Дорогие женщины помните, что Ваша грудь может быть не только совершенным творением Природы, но и источником связанных со здоровьем проблем. А потому, при появлении боли и/или изменении формы, размеров и консистенции молочных желез – обращайтесь к специалистом. Это поможет сохранить Ваше здоровье, а в некоторых случаях и Вашу жизнь!

    О самообследовании молочных желез вы также можете прочитать на страницах нашего сайта http://medicine.domotvetov.ru/a/32464_85_samoobsled.html
    О мастите http://medicine.domotvetov.ru/r/85.html?filter=%E1%EE%EB%FC+%E2+%EC%EE%EB%EE%F7%ED%EE%E9+%E6%E5%EB%E5%E7%E5
Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Nochka
Альтруист

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

  • Лахмостова Е

    Лахмостова Е

    07.04.2013 05:26 #

    У меня с наступлением пмс, дней за 10 до КД, очень сильно начинала болеть грудь и становилась такой твердой, как камень, а с их наступлением, все проходило. Врач мне сказала принимать Стеллу, и следить за своим питанием, поменьше употреблять жирного и соленого, и все пройдет. Прошло три с половиной месяца, и теперь я уже не ощущаю на себе симптомы пмс, даже цикл стал регулярный.

    Ответить

  • Элла

    Элла

    16.01.2015 09:40 #

    Разные врачи есть, особенно в обычных клиниках. Ничего им не нужно, пришли на работу лишь бы день отсидеть и домой пойти. Придешь на прием, как будто ты им что-то должен. Рассказываешь о проблеме, а они даже не слышат. Я после такой клиники пошла в частную. Тут меня выслушали, направили на обследование. Оказалось, что мастопатия есть( Назначила врач индинол форто и витамины. После курса уже была повторно у врача, ттт вроде бы все нормально сейчас.

    Ответить

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений