Лечение истинной полицитемии

Здравствуйте.
У меня истинная полицитемия. Лечусь "Пегасисом". Колю его один год. Побочный эффект до сих пор. Знобит, гриппоподобный синдром, ломит кости и такое чувство, что мясо отстало от костей.

Нелля
Russian Federation, Москва, Москва
Лечение истинной полицитемии

Здравствуйте, Нелля.

Полицитемия является довольно редким хроническим заболеванием, а характеризует её повышенное количество эритроцитов в крови. Полицитемию принято подразделять на:

  • Первичную (истинную) полицитемию, когда повышение эритроцитов является самостоятельным заболеванием;
  • Вторичную полицитемию, развивающуюся на фоне хронических заболеваний легких, опухолей, гидронефроза, а также при подъеме на высоту.

Полицитемия характеризуется не только увеличением числа эритроцитов в крови, но и тем, что кровь становится более вязкой, вследствие чего у человека замедляется кровоток, развивается гипоксия, а также возрастает количество тромбоцитов, что грозит образованием тромбов. У 70 % пациентов также имеет место повышение число лейкоцитов в крови.

В большинстве случаев диагноз "полицитемия" ставится уже после получения результатов лабораторных исследований, причем чаще всего направления на анализы выписываются по совершенно другим показаниям. Неприятными проявлениями полицитемии считаются:

  1. Кожный зуд, который усиливается после водных процедур;
  2. Покраснение цвета кожи лица, шеи, кистей рук. Слизистые оболочки становятся темно-красными с синевой. Наблюдается расширение вен, что хорошо заметно на шее;
  3. Появление кратковременной острой боли в кончиках пальцев, что является следствием формирования микротромбов в капиллярах;
  4. Кровоточивость дёсен;
  5. Болезненность в суставах и ногах;
  6. Увеличение селезёнки и печени.

Лечение полицитемии

кровь

Врачи до сих пор спорят о причинах появления данного заболевания. Наиболее распространенной теорией считается версия возникновения полицитемии на фоне мутации в костном мозге, хотя клетки костного мозга продолжают созревать на прежнем уровне. При этом изменения на генном уровне приводят к избыточному росту красных кровяных телец. Несмотря на то что многие специалисты не считают полицитемию злокачественным заболеванием, нередко для её лечения используют химиотерапию.

При этом циторедуктивная терапия применяется при эритремии, сопровождающейся лейкоцитозом, тромбоцитозе и спленомегалии, сильном кожном зуде и наличии сосудистых осложнений.

При более легком течении заболевания хороший терапевтический эффект показывают кровопускания, которые могут быть отдельным методом лечения, а также дополнять химиотерапию. Кровопускания могут быть заменены на эритроцитаферез, когда объем удаленных эритроцитов возмещается вливанием физиологического раствора и реополиглюкина.

Терапия полицитемии препаратом "Пегасис"

В настоящее время для лечения данного заболевания все чаще применяют инъекции препаратов интерферона, которые не обладают лейкозогенным действием. Однако терапевтический эффект наступает не сразу, а в течение 3 - 8 месяцев. После его достижения лечение продолжается, но препарат вводится в поддерживающих дозах, которые подбираются индивидуально в соответствии с состоянием пациента и показаниями лабораторных исследований крови.

Что касается препарата "Пегасис", то он является интерфероном альфа-2а, относящимся к иммуномодулирующим препаратам с противовирусным действием. Данное средство не является лекарством от полицитемии, потому что предназначается для лечения хронического гепатита C и гепатита В. Многие клиники только занимаются изучением действия "Пегасиса" при терапии полицитемии. Однако его использование для лечения гепатитов показало наличие огромного количества побочных эффектов, многие из которых требуют коррекции дозы препарата или полной его отмены.

Если вы не чувствуете улучшения от лечения, а побочные действия препарата отравляют вам жизнь, то вам следует обратиться к врачу-гематологу, у которого вы наблюдаетесь. Вполне возможно, что вам необходимо заменить препарат на другой либо изменить метод лечения. К тому же при терапии препаратом "Пегасис" необходим периодический контроль показателей крови и состояния печени. Последнее связано с тем, что полицитемия может привести к развитию хронического миелобластного лейкоза, а также цирроза печени, при котором препарат "Пегасис" применять нельзя.

Я считаю, что вам необходимо обратиться к хорошему гематологу для получения консультации, обследования и назначения лечения.

С уважением, Мария.

Подробнее тут.

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

mariaka
Мудрейший

Образование:

Специализация и профессиональные навыки:

Работаю:

Награды, сертификаты:

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений