Миелопатия: симптомы и лечение

Какие симптомы вызывает миелопатия в позвоночнике без динамики в течении нескольких лет?
Фрейд
Миелопатия: симптомы и лечение

Здравствуйте. Не зная истории болезни очень трудно ответить на Ваш вопрос. Советую обратиться за консультацией ко врачу нейрохирургу. Ниже приведены общие сведения о заболевании.

Миелопатия - сборное понятие для обозначения различных хронических поражений спинного мозга вследствие патологических процессов, локализованных преимущественно вне его. Это страдание спинного мозга, обусловленное, чаще всего, одной из нескольких причин:

Причины

1. Сдавление (выпавшей грыжей диска костным разрастанием, смещенным позвонком, отломком позвонка); 2. Нарушение кровообращения спинного мозга (закупорка, сужение или врожденная аномалия артерий спинного мозга, спинальный инсульт); 3. Перенесенная травма (ушиб, перелом позвоночника, операция); 4. Воспаление позвонков или спинного мозга (спинальный арахноидит, миелит). 5. Осложнение после пункции спинного мозга. Сдавление спинного мозга на уровне 5 и 6 шейных позвонков

Симптомы

Спинной мозг – это главный «кабель» нервной системы, соединяющий головной мозг с телом. При нарушении работы этого кабеля связь головного мозга с телом нарушается, что может привести к следующим симптомам:

1. Снижение силы мышц рук и/или ног (паралич, парез) ниже места повреждения спинного мозга. Не всегда совпадает с нарушением чувствительности.

2. Нарушение чувствительности ниже места повреждения спинного мозга. Возможно снижение или повышение только одного вида чувствительности (болевая, тактильная, температурная, мышечно-суставное чувство) или всех видов чувствительности.

3. Нарушение работы мочевого пузыря и кишечника (тазовые расстройства). Возможно недержание или затрудненное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

4. Напряжение мышц ног, а иногда и рук (спастичность). Это связано с отключением контроля головного мозга над спинным мозгом. Нервные клетки спинного мозга автономно напрягают мышцы конечностей. Для ног характерно насильственное сгибание колена и подошвенное сгибание стопы. Для рук – насильственное сгибание в локтевом суставе и пальцах кисти.

Обследование и диагноз

МР-томография хорошо визуализирует спинной и головной мозг, межпозвонковые диски, опухоли спинного мозга. Хорошо различает зоны спинального инсульта.

Компьютерная рентгеновская томография (КТ) хорошо визуализирует кости позвоночника. КТ-ангиография – метод исследования кровеносных сосудов (в т.ч. спинного мозга) с предварительным внутривенным введением контрастного вещества.

Электромиография (ЭМГ, ЭНМГ, соматосенсорные вызванные потенциалы, исследование с магнитной стимуляцией) позволяет оценить проведение электрического возбуждения по спинному мозгу и периферическим нервам.

Существенную роль играет спондилография, которая позволяет, в частности, выявить критическое уменьшение сагиттального диаметра позвоночного канала; наиболее информативна компьютерная томография позвоночника и спинного мозга. Во всех сомнительных ситуациях показана миелография.

Анализ крови мы используем, в основном, для диагностики инфекционных, обменных, аутоиммунных болезней спинного мозга. Также анализ дает необходимую информацию о нарушениях кровообращения спинного мозга, связанных с повышенной вязкостью крови.

Прогноз

В основном, прогноз определяется тем, на сколько сохранилось или погибло вещество спинного мозга. Все становится ясно после прекращения действия повреждающего фактора на спинной мозг (прекращение сдавления, восстановление кровотока и др.). Чем скорее прекратит действие повреждающий фактор, тем лучше прогноз. Именно поэтому мы часто настаиваем на полном обследовании с выяснением всех деталей, и, в ряде случаев, на консультации нейрохирурга. Предположительные выводы можно сделать по результатам МРТ и электронейромиографии.

Когда требуется операция

Операция обычно требуется в двух случаях:

1. Спинной мозг испытывает давление выпавшей грыжей диска, смещенным позвонком, опухолью и др.

2. Артерия, питающая спинной мозг пережата или закупорена (в операбельных случаях).

В этих случаях продолжается гибель вещества спинного мозга, консервативное лечение не дает желаемых результатов без устранения причины болезни, поэтому операция бывает необходима.

Прогноз в отношении выздоровления, как правило, неблагоприятный. Однако при наиболее частой шейной дискогенной миелопатии хирургическое вмешательство вероятно может стабилизировать процесс и даже привести к существенному улучшению.

Чем скорее начато лечение миелопатии, тем лучше прогноз.


Дополнительно по теме: ehinaceya.ru
Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Крылов Григорий
Просвещенный

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

  • НАТА

    НАТА

    10.05.2011 22:04 #

    ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА...У МЕНЯ БЛИЗКИЙ ДРУГ ЛЕЖИТ В БОЛЬНИЦЕ.НЕДАВНО ВЫВЕДЕН ИЗ РЕАНИМАЦИИ ,БЫЛ ПОЛТОРА МЕСЯЦА В КОМЕ( H 1N1) ДИАГНОЗ СВИННОЙ ГРИПП.ОН ПРИШЕЛ В СЕБЯ И ВРОДЕ БЫ ПОШЕЛ НА ПОПРАВКУ...НО НАЧАЛИСЬ СТРАШНЫЕ БОЛИ В СПИНЕ.ЗАВТРА ПОВЕЗУТ НА КТ,ВРАЧИ НИЧЕМ НЕ ОБЕЗБАЛИВАЮТ,ИЗ-ЗА ОТКРЫВШЕЙСЯ ЯЗВЫ,КОЛЯТ ТОЛЬКО АНАЛЬГИН И ДИМЕДРОЛ.НИЧЕГО НЕ ПОМАГАЕТ , ОН КРИЧИТ КРИКОМ.МОГЛО ЛИ ЭТО ПРОИЗОЙТИ ИЗ-ЗА ТОГО ЧТО БРАЛИ ПУНЦИЮ (БРАЛИ ПОЧТИ МЕСЯЦ НАЗАД, А БОЛИ НАЧАЛИСЬ ОКОЛО НЕДЕЛИ) С КАЖДЫМ ДНЕМ ЕМУ ВСЕ ХУЖЕ И ХУЖЕ.СЕГОДНЯ ПЕРЕСТАЛ ВСТАВАТЬ И ПРАКТИЧЕСКИ ОБЕЗДВИЖЕН....ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ....НЕТ СИЛ СМОТРЕТЬ НА СТРАДАНИЯ БЛИЗКОГО ЧЕЛОВЕКА....

    Ответить

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений