Неврит лицевого нерва

Хотелось бы узнать о неврите лицевого нерва и чем он лечится.
Александр
Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) характеризуется болями, чаще всего в околоушной области, и асимметрией мышц лица (из-за пареза или паралича мимической мускулатуры). Мышцы на пораженной стороне становятся дряблыми, вялыми, нарушается мигание век, глаз закрывается не полностью, носогубная складка сглажена, угол рта опущен и перетянут в здоровую сторону, движения губ отсутствуют, речь становится невнятной, человек не может наморщить лоб, насупить брови, отмечается потеря вкуса, слезотечение и непроизвольное прикусывание щеки с парализованной стороны. При неврите лицевого нерва могут развиться осложнения: контрактуры в парализованных мышцах (углубляется носогубная складка с пораженной стороны и суживается глазная щель), синкинезии - непроизвольное оттягивание угла рта при попытке закрыть глаз на той же стороне или, наоборот, непроизвольное закрывание глаза при поднимании угла рта. В зависимости от глубины поражения неврит лицевого нерва длится от двух недель до нескольких месяцев и не всегда заканчивается полным восстановлением нормального состояния.

Наиболее частой причиной развития заболевания является инфекция. Провоцирующим фактором может быть охлаждение (езда в автомобиле с открытым окном, сон вблизи открытой форточки и т.п.). Имеют значение травмы, нарушения артериального кровообращения при гипертонической болезни, атеросклерозе сосудов мозга и др. Отмечено избирательное поражение лицевого нерва при расстройстве кровообращения в позвоночной артерии. Иногда поражение лицевого нерва возникает как осложнение отита, паротита, воспалительных, неопластических и других процессов на основании мозга. Понтинная форма полиомиелита проявляется клиникой неврита лицевого нерва. В стоматологической практике может остро возникнуть паралич лицевого нерва при обезболивании нижнего альвеолярного нерва.

Лечение. В течение 1-й недели заболевания пораженным мышцам необходим покой. В этом периоде назначают дегидратирующие средства (триампур, фуросемид, глицерол), сосудорасширяющие препараты (компламин, теоникол, никотиновая кислота), витамины группы В. При наличии воспалительного процесса и болевого синдрома показаны анальгетики, короткие курсы лечения кортикостероидами (преднизолон 1 мг/кг в сутки, 10-12 дней); из физиотерапевтических процедур - неконтактное тепло (солюкс, лампа Минина). На 5-6-й день назначают УВЧ или микроволновую терапию (на курс 8-10 процедур).
На 2-й неделе начинают массаж, ЛФК с постепенно нарастающей нагрузкой, проводят лейкопластырную фиксацию пораженных мышц, применяют парафиновые аппликации. С конца 2-й недели целесообразны применение антихолинэстеразных препаратов (галантамин, прозерин) и дибазола; более интенсивная физиотерапия (ультразвук, фонофорез гидрокортизона). В более поздние сроки показаны гальванические полумаски по Бергонье с 0,05 % раствором прозерина или 0,02 % раствором дибазола. Курс лечения 10-12 процедур. В отдельных случаях проводят электростимуляцию.
Спустя 2-3 мес при неполном восстановлении целесообразно назначение биостимуляторов (экстракт алоэ, ФИБС и др.), а также лидазы (по 32-64 ЕД внутримышечно через день 10-12 инъекций). При появлении первых признаков контрактур проводят физиотерапию, стимуляторы, антихолинэстеразные препараты отменяют. Массаж в этих случаях включает приемы растяжения мышц (корригирующая ЛФК). При выраженных контрактурах показаны мидокалм, мидантан, тегретол. Следует использовать также рефлексотерапию. При стойких остаточных явлениях в отдаленном периоде (спустя 2 года) решается вопрос об оперативном лечении.
При неврите лицевого нерва также полезен лечебный массаж лица.

Специальные упражнения при неврите лицевого нерва:

1. Поднять и опустить брови.
2. Свести брови к переносице (нахмуриться), затем снова развести.
3. Надуть щеки: один раз свободно, второй - надавливая на них руками (преодолевая сопротивление).
4. Закрыть и открыть глаза.
5. Сложить губы, как для свиста, и медленно выдохнуть.
6. Открыть рот, высунуть язык и вращать им в разах направлениях.
7. Не размыкая зубов, раскрыть губы.
8. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед и сместить ее сторону пораженной щеки.

При выполнении движений помогайте себе пальцем например, подтягивайте веко, угол рта на пораженной стороне). Специальные упражнения дополните комплексом общеразвивающих и дыхательных упражнений (все они также выполняются перед зеркалом).

Чтобы избавиться от асимметрии лица, рекомендуется спать на том боку, где пораженная сторона; пережевывать пищу на обоих рядах зубов; по 10-15 мин несколько 13 в день сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее рукой и опираясь на локоть; подтягивать мышцы со здоровой стороны на парализованную - снизу вверх при помощи платка; произносить звуки «о», «и», «а», «п», «ф», «р», «в», «щ», «ж», петь.

Обращаем Ваше внимание! При данном заболеванию необходима обязательная очная консультация специалиста – самолечение не допустимо! Если упустить время, то заболевание очень трудно (а порой и невозможно) будет вылечить.

Источники:

http://spinet.ru

http://lekmed.ru

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

cherry
Эксперт

Образование: высшее

Специализация и профессиональные навыки:

Работаю: да

Награды, сертификаты:

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

  • Александр

    Александр

    26.11.2010 19:04 #

    Вы знаете Ксения вы мне очень помогли или ещё поможете. Я заболел этой ужасной болезнью и все симптомы совпадают. Но я видно успел раньше обратится и врачу чем эта болезнь взяла бы надо мной верх. И этот замечательный массаж это большое дополнение к лечению теперь я лежа на больничной койке занимаюсь этим массажём а врач удивляется как быстро иду на поправку. Спасибо Вам большое человеческое. С уважением Александр.

    Ответить

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений