Ранняя диагностика ревматоидного артрита

Как начинается артрит?
Каковы первые симптомы?


Николай
Ранняя диагностика ревматоидного артрита

Добрый день, Николай!

Ревматоидный артрит относится к наиболее распространенным воспалительным заболевания суставов. Возрастной пик развития артрита приходится на 50 - 55 лет. Ввиду того что эта болезнь несет за собой существенное ухудшение качество жизни человека, материальные и социальные потери, врачи всего мира бьются над ранней диагностикой и улучшением прогноза заболевания. В последнее 10 - 15 лет наметился реальный прогресс. Ситуация тем лучше, чем быстрее поставлен диагноз и назначена агрессивная, быстродействующая терапия.

Симптомы ранней стадии артрита

Еще до появления внешних признаков болезни ткани суставов повреждаются вследствие активации так называемых Т-клеток и макрофагов, стимулирующих иммуновоспалительную реакцию. Запускается целая цепочка деструктивных процессов: образуются клетки, участвующие в разрушении суставного хряща и кости, происходит усиленное образование новых сосудов, повышается уровень простагландинов, образуются активные формы кислорода и т.д. Т-клетки и макрофаги быстро делятся, поэтому принцип действия большинства лекарственных препаратов для лечения артрита на ранней стадии направлено на торможение клеточного цикла. Если артрит обнаружить на этой стадии - на стадии запуска биохимических процессов - то существует возможность приостановить или замедлить воспалительные реакции на клеточном уровне.

руки

Для определения ранней стадии заболевания зарубежными специалистами был предложен специальный алгоритм диагностики, так называемое "клиническое подозрение на ревматоидный артрит". Он включает три критерия оценки состояния пациента:

  • наличие не менее трех припухших суставов;
  • тест на поперечное сжатие кисти или стопы, выявляющий вовлечение пястно- или плюснефаланговых суставов;
  • наличие утренней скованности продолжительностью не менее 30 минут.

Если хотя бы один из критериев имеет положительный результат, пациента направляют на обследование к врачу-ревматологу. При этом на этой стадии обследование крови может не выявить ревматоидного фактора (РФ), повышения показателей острой фазы, СОЭ, С-реактивного белка, белковых фракций и т.д. Рентгенограмму проводить также нецелесообразно: она не выявит эрозий, расширения суставных щелей и других маркеров более поздней стадии заболевания. Гораздо большее значение имеет сбор анамнеза, клинические данные и особенности суставного синдрома.

Ранними признаками артрита являются боль, отечность и скованность в мелких суставах кистей, симметричное расположение пораженных суставов, затруднение при сжатии руки в кулак, боль у основания пальцев стоп во время ходьбы, влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на улучшение состояния больного, общее недомогание, утомляемость, потеря веса, повышение температуры тела. Могут присутствовать признаки синовита, уплотнение мягких тканей, развитие единичных кист. Как правило, самая ранняя стадия имеет протяженность не более 6 месяцев. За это время может начаться процесс размягчения костной ткани, т.е. развитие остеопороза. Более подробную информацию о ранних признаках артрита и методах диагностики вы можете прочесть тут.

С уважением, Ксения.

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Ксения
Учитель

Образование: высшее профессиональное
Опыт работы: более 10 лет
Знание иностранных языков: английский, немецкий
Работаю: консультант проекта
Девиз: Если я смогла помочь кому-то разобраться в существующей проблеме, значит, мой день прошел не зря!

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений