Здравствуйте, Карина!
Вам следует пройти обследование у гинеколога и проктолога.
1. Исключить проктологические проблемы, в том числе анакопчиковый болевой синдром.
Определение «анокопчиковый болевой синдром» является широким понятием, которое объединяет целый ряд проявлений (прокталгия, анальная невралгия, аноректальная боль, кокцигодиния), основным симптом которых является боль в области промежности, заднего прохода или копчика.
Боли могут длиться годами, нарастать или снижаться, носить постоянный характер или возникать неожиданно без видимых причин и также неожиданно исчезать, могут усиливаться при ходьбе, сидении, натуживании брюшных мышц, давлении на копчик. Причем не удается связать их ни с изменением климата, ни с сопутствующими урологическими или гинекологическими заболеваниями, ни с остеохондрозом или спондилезом.
Характер болей разный - колющие, тупые, отдающие в промежность, нижнюю часть живота, ягодицы и бедро и др. Иногда точно локализовать болевое место не удается, и больные жалуются на боль в прямой кишке, тяжесть или чувство жжения в зоне копчика, постоянные неприятные ощущения в этой зоне.
Отдельно следует рассматривать лишь травматическую кокцигодинию, где непосредственной причиной боли является травмированный копчик.
Причины возникновения аноректальной боли могут быть разными:
• последствия травмы (имевшей место даже в далеком прошлом, задолго до возникновения болей)
• нарушения нервно-мышечного аппарата позадианального пространства и всего тазового дна
• изменения в костях этой области
• заболевания позвоночника с неврологической симптоматикой
• заболевания прямой кишки, даже при излечении их (геморрой, анальная трещина, проктит, сигмоидит и т.д.)
• операции на заднем проходе, приведшие к рубцовым деформациям ануса
• опущение промежности
• тяжелые роды
• долгое сидение в туалете
• запор, диарея
• заболевания мочеполовых органов
• психоэмоциональный стресс
2. Обследование у гинеколога по поводу ретроцервикального эндометриоза. Нужные обследования назначит и проведет гинеколог. Скорее всего, понадобится и ректороманоскопия.
При расположении очагов эндометриоза в непосредственной близости к прямой или толстой кишке рекомендуется производить ректороманоскопию
Рекомендуется проводить это исследование накануне или во время менструации, когда эндометриоидные гетеротопии определяются более отчетливо. При необходимости производят биопсию.
3. Консультация у невропатолога (в том числе исключить синдром грушевидной мышцы).
Источники:
Еще нет комментариев.