Хронический бронхит: возбудители и методы их диагностики

Женщина 65 лет. Имеет хронический бронхит, возможно, бронхоэктазия. С периодическим отделением мокроты.
Вопрос: на какие бактерии и вирусы необходимо проверить человека, чтобы выявить первопричину болезни, т.е. возбудителя?
Дело в том, что лаборатории, работающие в этом направлении, выставляют цену за каждый возбудитель, а не за группу. А этих микроорганизмов множество. Одно исследование на определенную бациллу стоит 110 - 170 руб. Не зная, какие анализы сдавать, можно выложить баснословную сумму. Прошу помощи найти правильное направление. Были произведены исследования на ПЦР (ниже). И сдан анализ на посев.
Могут ли ниже перечисленные вирусы являться возбудителями легочных заболеваний? ПЦР:
  • Цитомегаловирус,
  • Герпес 1 + 2 тип,
  • Вирус папилломы 16, 18 типа,
  • Хламидии трахоматис,
  • Микоплазма гениталиум,
  • Хоминис,
  • Гарднереллы,
  • Кандиды,
  • Ureaplasma urealyticum t 960 + Parvum,
  • Trichomonas vaginalis,
  • Neisseria gonorrhoeae,
  • Хламидия пневмония.
    Спасибо!

Юрий
Хронический бронхит: возбудители и методы их диагностики

Здравствуйте, Юрий.

Какие бактерии и вирусы являются возбудителями бронхита?

Говоря об основных причинах бронхитов, обязательно следует упомянуть следующие:

  • Сниженный иммунитет;
  • Детский и пожилой возраст;
  • Длительное курение;
  • Проживание в местности с плохой экологией и загрязненным воздухом;
  • Вирусные и бактериальные инфекции;
  • Грибковые инфекции (крайне редко).

хронический бронхит

При этом стоит отметить, что в преимущественном большинстве случаев бронхит провоцируют вирусы (вирусы гриппа А и В, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, корь, энтеровирусы), поэтому назначение антибактериальной терапии при бронхите является большой редкостью и целесообразно только в том случае, если лабораторные исследования подтверждают наличие бактерий – возбудителей бронхита.

Бактериальные инфекции провоцируют развитие бронхита преимущественно в пожилом возрасте, а основными возбудителями являются микоплазма и пневмококк. Курильщиков к бронхиту чаще всего приводит гемофильная палочка, а при слабом иммунитете развитие данного заболевания провоцирует моракселла.

Несмотря на то что в большинстве случаев причиной бронхита являются вирусы, нельзя исключать и воздействия вредоносных бактерий. Дело в том, что попадание вирусной инфекции в организм и последующее снижение иммунитета создает благоприятные условия для активизации условно патогенной микрофлоры, которая всегда присутствует в организме любого человека. В результате этого организм атакуют и вирусы, и бактерии, а медики диагностируют воспалительный процесс со смешанной флорой.

Комплексная диагностика – залог успеха терапии бронхитов

Основа эффективной терапии бронхита – это выявление патогенной микрофлоры, которая стала первопричиной заболевания. Среди основных методов диагностики данного заболевания (сбор анамнеза, ОАМ, ОАК, рентген, спирограмма, бронхоскопия) особого внимания заслуживает микробиологическое исследование мокроты.

Во время лабораторного исследования мокроты выявляют те патогенные микроорганизмы, которые провоцируют развитие болезней бронхолегочной системы. В отделяемой мокроте и ее посеве при определенных условиях, создаваемых в лаборатории, выявляют тот или иной возбудитель. Данные сведения помогают "знать врага в лицо" и назначить эффективную терапию направленного действия, т.е. для борьбы с конкретным микроорганизмом.

В случае с хроническим бронхитом основные силы направлены на борьбу с бактериальными инфекциями, т.к. их влияние на ослабленный организм длится намного дольше, чем вирусная атака, которую быстро ликвидируют (как, например, при острой форме данного заболевания). Как только иммунитет ослабевает, патогенные микроорганизмы активизируются, а недолеченный острый бронхит переходит в хроническую стадию.

При диагностике хронического бронхита пристальное внимание следует уделить тем бактериям, которые чаще всего являются причиной его развития: хламидия, стафилококк, стрептококк, пневмококк, бордетелла, микоплазма. Именно эти бактерии необходимо искать в организме в первую очередь, т.к. другие их "собратья" чаще всего становятся возбудителями не бронхита, а пневмонии.

Параллельно с выявлением возбудителя хронического бронхита важно сделать анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам. Помимо того, что под микроскопом определят ДНК микроорганизмов, присутствующих в мокроте, тест покажет их реакцию на те лекарственные препараты, которые включают в основную терапию при хроническом бронхите.

С уважением, Наталья.

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Наталья Иванова
Мастер

Образование:

Специализация и профессиональные навыки:

Работаю:

Награды, сертификаты:

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений