Применение антибиотиков в лечении бронхита у детей.

Моему сыну 4,5 года назначили цефотаксим по 2,2 кубика через 12 часов. У него бронхит, кашель отхаркивающий. Бронхит можно вылечить без антибиотиков? Они ведь очень вредные. Что вреднее колоть антибиотик или принимать его в форме сиропа, таблеток. Что эффективнее?
наталья
Применение антибиотиков в лечении бронхита у детей.

Здравствуйте!

Бронхит является вторым заболеванием по тяжести в респираторной патологии у детей младшего возраста, после пневмонии.

Бронхитом называют воспалительный процесс слизистой бронхов, поражения бронхов любого калибра; «бронхиолит» - преимущественно мелких бронхов и бронхиол, «трахеобронхит» - трахеи в комбинации с бронхами.
Выделяют острый бронхит, острый обструктивный бронхит, бронхиолит (в т.ч. облитерирующий), забоелвание также может протекать в хронической форме.

Чаще всего острый бронхит начинается после перенесенной вирусной инфекции (грипп, аденовирусы и другие), которая и вызывает поражение слизистой оболочки нижних дыхательных путей.

Вторая распространенная причина бронхита - это бактериальная инфекция. Среди бактериальных возбудителей лидируют стрептококк, гемофильная палочка и моракселлы.

Причина развития поражения бронхов может быть также смешанной, когда , в дыхательные пути попадает сначала вирусная, а потом и бактериальная инфекция.

Другие причины поражения бронхов - это влияние раздражающих химических или физических факторов (вдыхание паров бензина, загрязненного дыма), а также аллергии, врожденные пороки органов дыхания, паразитарные инфекции.

Лечение бронхита назначается пациенту индивидуально, в зависимости от возраста больного, этиологии, особенностей течения болезни и степени тяжести заболевания.

Острые бронхиты на фоне вирусной инфекции в большинстве случаев не требует специфического лечения антибиотиками. Главным направлением лечения в таком случае является контроль симптомов болезни (кашель, температура тела, покраснение горла), прием противовирусных средств и общий уход за больным, включая действия направленные на усиление иммунитета.

Но в случае, когда возникает угроза перехода бактериальной инфекции в пневмонию, требуются совсем другие меры. В этом случае лечение направлено на подавление инфекционного начала, улучшение очищения бронхов и включает общую терапию. Здесь уже ведущая роль принадлежит антибиотикотерапии.

Показания для назначения антибиотиков - явные очаги бактериальной инфекции, выраженные воспалительные изменения со стороны гемограммы, тенденция к затяжному течению заболевания. Однако, определить необходимость антибактериальной терапии может только врач.

Адекватная антибиотикотерапия позволяет не только купировать симптомы острого воспаления, но и привести к удалению возбудителя, уменьшению длительности лечения и скорейшему выздоровлению.

Выбор антибактериального препарата осуществляют с учётом вероятной причины заболевания и чувствительности предполагаемого возбудителя к антимикробным препаратам.

Предпочтение отдается пероральным антибиотикам (прием через рот).

В настоящее время в качестве антибиотиков первого выбора используют три группы антибиотиков: пенициллины (амоксициллин, ингибиторозащищенные пенициллины), цефалоспорины II-III поколения) и макролиды.

При легком и средне-тяжёлом обострении воспаления, чаще лечение можно проводить только пероральными антибиотиками.

При выраженной активности воспаления антибиотикотерапия проводится в режиме "ступенчатой" терапии. При этом антибиотики сначала назначаются парентерально (внутривенно, внутримышечно). При улучшении состояния больного (обычно через 3-5 суток) переходят на пероральный приём антибиотика.

В некоторых случаях антибиотик назначают парентерально из-за выраженных побочных эффектов оральных препаратов, в случае индивидуальной непереносимости (рвота, понос и др). Внутримышечное введение антибиотиков, как правило, легче переносится ребенком.

Если на фоне терапии состояние ребенка улучшилось, снизилась температура, исчезли симптомы интоксикации, появился аппетит, ребёнок стал активнее, значит, выбор антибиотика был сделан правильно и лечение следует продолжить.

Самостоятельно отменять антибиотики ранее назначенного срока нельзя, поскольку антибактериальный эффект может быть достигнут не до конца, и в случае прекращения приема препарат возможны рецидивы заболевания с более устойчивыми формами бактериальных возбудителей.

Длительность антибактериального лечения, как правило, составляет 7 дней (при остром бронхите) и 10-14 дней (при обострении хронического бронхита).

Лечить бронхит нужно в комплексе, применяя также физиотерапевтические методы , включая особый режим питания и домашнего ухода.

Рекомендуется обильное питьё, можно в виде травяных чаев или настоев, морсов, соков. Объем жидкости в 1,5- 2 раза превышает суточную возрастную потребность ребенка. Диета в основном молочно-растительная с ограничением экстрактивных острых блюд, приправ, ограничением сильно аллергизирующих продуктов.

При лечении бронхита у детей обязательно применяются средства, действие которых направлено на улучшение дренажной функции бронхов. Это муколитические (разжижающие мокроту) препараты прямого действия - производные цистеина - тиолики (ацетилцистеин); мукоактивные препараты непрямого (секретолитического) действия - производные алкалоида вазицина - бромгексин и его метаболиты (амброксол) и мукорегуляторы на основе карбоцистеина; препараты растительного происхождения (корни ипекакуаны, солодки, алтея, девясила, трава термопсиса, чабреца), обладающие отхаркивающим эффектом рефлекторного действия.

В последние время большое распространение получили ингаляционные методы лечения домашними небулайзерами.

Антибиотикотерапия у детей чаще всего сочетается с приемом антигистаминных препаратов (противоаллергических) и иммунокоррегирующим лечением.

Обязателен прием препаратов, направленных на восстановление микрофлоры кишечника, во избежание дисбактериозов и ослабления иммунитета.

При своевременном лечении бронхит проходит за 2-3 недели. К сожалению, чаще всего большая продолжительность заболевания составляет до 3-4-х недель и симптомы проявляются более интенсивно.

Существуют конечно и народные способы лечения бронхита, применение которых возможно на ранних стадиях заболевания и в сочетании с традиционной терапией, но отказываться от обоснованного приема антибактериальных препаратов не нужно, чтобы не допустить осложнения заболевания.

Желаю здоровья!

Источники:

http://www.7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/45-bronhit-u-rebenka

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Borzenko
Профессор

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

  • Надя

    Надя

    30.05.2012 04:36 #

    Нужно не только антибиотики пить, но и муколитик амбробене, он усилит их действие. Конечно вообще принимать антибиотики не слишком хорошо, но в данном случае выбора нет, раз до бронхита довели, видимо из-за кашля, который не лечили. И который кстати можно было устранить одним только амбробене.

    Ответить

    • О. Евремова.

      О. Евремова.

      11.09.2012 23:06 #

      мы кстати лечились антибиотиками, нам они помогали, но как-то слабо что ли, не знаю вылечили бы мы ими бронхит, если б нам вовремя амбробене не выписали. сейчас конечно я очень стараюсь не доводить до такого состояния.

      Ответить

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений