Беременность при кисте яичника

Здравствуйте.
Мне 28 лет, и поставили диагноз: частично кистозно-измененный левый яичник. Результаты УЗИ: яичник справа 30 × 20 × 17 ­мм, объем 5.2, несколько фолликулов диаметром 7 мм; яичник слева ­ 36 × 30 × 30, объем 17.5 ,­ имеется однородное жидкостное образование ­с ровными контурами диаметром 25 мм, внутри тонкая ровная перегородка без кровотока ­и несколько мелких фолликулов. УЗИ сделано на 22 день цикла. Врач прописала только "Дюфас­тон" 2 т. 10 дней.
Есть ­ли возможность при таком диагнозе забеременеть?

Виктория
Russian Federation, Республика Башкортостан, Салават
Беременность при кисте яичника

Здравствуйте, Виктория.

Фолликулярно-кистозные поражения яичников

Поскольку с проблемой кистозного поражения яичников сталкивается преимущественное большинство женщин, вопрос о том, можно ли забеременеть и выносить ребенка при данном нарушением, гинекологи слышат очень часто. Несмотря на то что в каждом случае проблема носит индивидуальный характер, о развитии функциональных кист на яичниках и о возможных проблемах репродуктивного характера можно говорить несколько обобщенно.

киста

Практически всегда кисты на яичниках обнаруживаются только при проведении ультразвуковых исследований. Часто это происходит из-за бессимптомного развития функциональных кист, но это не говорит о том, что наличие подобных образований на яичниках не несет в себе определенных рисков. Диагностика УЗИ не является полноценным методом исследования проблемы, т.к. помогает ее обнаружить, но не детализировать. По большей части, это дополнительный метод исследования, а для постановки точного диагноза должна быть собрана и обобщена клиническая картина в целом.

Диагностика функциональных кист при помощи ультразвуковых методик всегда проводится с обязательным учетом фазы менструального цикла, ведь в противном случае результаты исследования могут быть искажены (так называемая "гипердиагностика"), соответственно, назначенное лечение окажется в корне неправильным и неэффективным. Ваше обследование было назначено на вторую половину менструального цикла, и это абсолютно правильно. В этот период визуализируется желтое тело, а нелопнувший вовремя фолликул особенно заметен.

Фолликулярной кистой называют фолликул, который образовался, вырос, но по какой-либо причине не лопнул вовремя. Соответствующий диагноз ставят при условии, что фолликул в размере достиг 3 см; если образование меньше по размеру, то такой фолликул называют "персистирующим". Разницы в диагнозах или в терапии, в принципе, никакой нет, а разделение образования на фолликулярную кисту и персистирующий фолликул очень и очень условно.

Лечение и беременность при кисте на яичнике

Вероятность зачатия напрямую зависит от того, как у вас происходит овуляция. Если механизм образования фолликула в яичнике и выход созревшей яйцеклетке нарушен, то и наступление беременности практически невозможно. В тех случаях когда у пациентов на яичниках имеются множественные нелопнувшие фолликулы или даже кисты, но овуляция происходит и следом наступают менструации, то беременность вполне возможна. В данной ситуации один фолликул овулирует, а второй (третий, четвертый и т.д.) становится кистой. Главное в этом вопросе – овуляция (созревание фолликула и выход яйцеклетки наружу) несмотря на наличие нелопнувших фолликулов и кистозных образований.

При обнаружении фолликулов, которые по какой-либо причине не лопнули, важно следить за динамикой их развития. Дело в том, что врачи никогда не назначают операцию при обнаружении таких фолликулов (при условии отсутствия срочных медицинских показаний к хирургическому вмешательству), ведь они имеет тенденцию к регрессу. Т.е. в один менструальный цикл они появляются, а в другой могут пропасть полностью – эта ситуация опасности для женщины особой не представляет. Если фолликулы остаются на протяжении нескольких менструальных циклов, то это негативно сказывается на гормональном фоне женщины, снижая синтез того гормона, который выполняет фолликулостимулирующую функцию. Получается, что наличие на яичнике "бесполезных" фолликулов препятствует образованию нового фолликула и последующей овуляции.

Как было сказано, фолликулы имеют тенденцию становиться больше или вовсе исчезать. Как правило, ситуация нормализуется сама по себе уже в течение 1 - 3 менструальных циклов. Врач не зря назначила вам "Дюфастон" в качестве лечения. Дело в том, что в первой половине менструального цикла назначают гормональные контрацептивы, которые пациентка использует с лечебной целью, а во второй половине цикла назначают препараты прогестинового ряда, которые корректируют дефект лютеиновой фазы. Именно это нарушение может приводить к нарушению графика менструации, чего допускать нельзя, ведь именно месячные запускают механизм регресса кисты.

С уважением, Наталья.

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Наталья Иванова
Эксперт

Образование:

Специализация и профессиональные навыки:

Работаю:

Награды, сертификаты:

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

  • Виктория

    Виктория

    04.02.2017 21:44 #

    Наталья, большое вам спасибо за такой развернутый и очень познавательный ответ.

    Ответить

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений