Гиперплазия эндометрия в климактерическом периоде

Уважаемая Вера!

Наличие темных мажущих выделений в период менопаузы обычно ассоциируется с гормональным дисбалансом. Одним из заболеваний гормонального характера, требующих особого внимания, является гиперплазия эндометрия, а именно рецидивирующая форма железистой гиперплазии, относящаяся к предраковым болезням эндометрия.

Что такое железистая гиперплазия?

Гиперплазия железистого эпителия - это заболевание матки, характеризующееся изменением слизистой оболочки органа, а именно избыточным разрастанием эндометрия. Гиперплазия может развиться в любом возрасте, однако переходные периоды жизни женщины - половое созревание, беременность, климакс - являются стартовыми механизмами возникновения заболевания. Другими причинами являются различные патологии половых органов, а именно поликистоз яичников, опухоли, дисфункция яичников, миома матки, эндометриоз. Эти заболевания вызваны увеличением уровня эстрогена и снижением выработки прогестерона, т.е. гормональным дисбалансом. Свой вклад в развитие гиперплазии вносят аборты, диагностические выскабливания матки и другие гинекологические манипуляции.

Патологии эндометрия довольно часто ассоциируется с заболеваниями почек, печени, нарушениями работы щитовидной железы, сахарным диабетом, гипертонией и другими заболеваниями, приводящими к нарушениям обменных процессов в организме женщины.

Симптомы железистой гиперплазии эндометрия

• Кровянистые, мажущие, темно-коричневые выделения в климактерическом периоде;
• Патологические маточные кровотечения;
• Меноррагия - интенсивные, длительные кровотечения;
• Межменструальные кровотечения;
• Прорывные кровотечения в виде сгустков в ювенильном возрасте;
• Ановуляторные циклы, бесплодие.

Диагностика заболевания

Так как клиника железистой гиперплазии эндометрия схожа с многими другими патологиями, точная постановка диагноза требует детального сбора данных и прохождения соответствующего обследования. Для начала врач-гинеколог обязан собрать полную информацию о характере менструальных циклов женщины, начале менструации, выделениях и т.д. Пациентке задают вопросы о перенесенных заболеваниях, операциях, беременностях и родах, наследственных заболеваниях и используемых методах контрацепции. Затем проводится бимануальный осмотр женщины на гинекологическом кресле с забором мазка из влагалища для микроскопического исследования. Следующим этапом назначается трансвагинальное УЗИ эндометрия. В случае обнаружения патологического разрастания или полипов эндометрия назначается биопсия внутреннего слоя матки. В качестве альтернативы может быть проведено диагностическое выскабливание эндометрия, ткани которого будут направлены на гистологическое исследование.

После постановки диагноза "железистая гиперплазия эндометрия" пациентке рекомендуется сдать анализ крови на определения уровня прогестерона и эстрогена в первой и второй фазе менструального цикла (для фертильного периода), гормонов щитовидной железы и надпочечников, а также анализ на определение уровня онкомаркеров СА 125 и СА 15-3.

Лечение заболевания будет зависеть от результатов проведенного обследования - степени тяжести заболевания, наличия/отсутствия новообразований, развития онкологических процессов и т.д.

С уважением, Ксения.