Хламидиоз во время беременности. Методы исследования.

Здравствуйте. 5 лет назад пролечила хламидиоз, контрольные ПЦР были отрицательные. В этом году забеременела. В 6 недель результат по ИФА IgG-237 ДУ резкоположит(до 9 ДУ отриц, от 10 ДУ полож); IgA-209 ДУ резкоположит (до 9 ДУ отриц, от 10 ДУ полож). В 12 недель сдала методом ПЦР-отрицательно. Так какому анализу верить? И нужно ли лечить? Спасибо.
Таня
Хламидиоз во время беременности. Методы исследования.

Здравствуйте, Татьяна.

Сначала несколько слов о самом заболевании.

Хламидии – бактерии, вызывающие различные заболевания урогенитального тракта и конъюнктивит (Chlamydia trachomatis), хламидийную пневмонию, фарингит, проктит, атеросклероз, саркоидоз, бронхиальную астму, ишемическую болезнь сердца (Chlamydia pneumoniae), орнитоз (Chlamydia psittaci). Хламидии вызывают также полиартриты, гастроэнтериты, менингоэнцефалиты и пиелонефриты.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) урогенитальный хламидиоз (Chlamydia trachomatis) входит в первую тройку заболеваний, передаваемых половым путем. Он может приводить к бесплодию (до 50%), вызывает цервициты, эндометриты, вульвовагиниты, уретриты, цистоуретриты, проктиты, эпидидимиты, хронические пиелонефриты, сальпингиты и другие заболевания.

Урогенетальный хламидиоз передается в основном половым путем, но также для этой инфекции описан вертикальный путь передачи - от беременной матери ребенку (плоду). Чаще всего ребенок инфицируется во время родов, при прохождении через родовые пути, но некоторые специалисты не исключают, что заражение может произойти и через плаценту. Внутриутробное поражение плода приводит к возникновению различных пороков развития или даже гибели ребенка.

При развитии хламидиоза на ранних сроках беременности может иметь место выкидыш или остановка развития беременности. Одной из причин прерывания беременности во время хламидиоза является развитие плацентарной недостаточности, из-за которой нарушается снабжение развивающегося ребенка кислородом и питательными веществами. На более поздних сроках беременности возникает поражение плаценты и оболочек плода, а также поражение его внутренних органов.

Исходя из этого, на Ваш вопрос лечить или не лечить ответ однозначный – лечить во время беременности. Лечение хламидиоза является непростой задачей, т.к. хламидии располагаются внутри клеток организма человека, куда способны проникать только некоторые антибиотики.

Для лечения хламидиоза во время беременности врачи рекомендуют Эритромицин, который считается безопасным для приема беременными женщинами. Лечение должно быть комплексным: должны быть включены лекарства для коррекции дисбактериоза кишечника и влагалища, а также препараты для стимуляции иммунитета, например, витамины и минералы. Общая схема лечения составляется лечащим врачом, наблюдающим беременную женщину, он (врач) также определяет, на каком сроке безопасно начать лечение.

Теперь, что касается, какому методу исследования больше доверять – ИФА или ПЦР.

Иммуноферментный анализ (ИФА). Выявление антител IgM, IgG и IgA к Chlamydia trachomatis. Чувствительность метода ИФА для диагностики хламидиоза составляет около 80%. После прошедшего хламидиоза IgG могут циркулировать в крови до 5-и лет - то есть анализ их будет обнаруживать. Мировые стандарты диагностики не рекомендуют постановку диагноза урогенитального хламидиоза по определению наличия антител к хламидиям.

ПЦР-международный тест диагностики урогенитального хламидиоза, считается качественным и достоверным анализом, его чувствительность около 90%. Проводится ПЦР-исследование соскобов, взятых из места, где потенциально содержатся искомые микроорганизмы и развивается инфекция (например, из цервикального канала, влагалища). Но результаты этого метода исследования биоматериала также может быть ошибочным – его правдоподобность зависит от того, достаточное ли (определяемое) количество искомых микроорганизмов оказалось в пробе (это связано с биологическими особенностями хламидий). Если в пробе биоматериала есть достаточное количество искомых микроорганизмов, то ПЦР-исследование даст положительный ответ. Если их нет или оказалось неопределяемое количество (меньше чувствительности тест-системы), то ответ ПЦР-исследования будет отрицательным.

Видимо, в Вашем случае необходимо через 2-3 недели после предыдущего анализа повторить и ИФА, и ПЦР – посмотреть ИФА в динамике и подтвердить или опровергнуть результат ПЦР. Риск потери беременности, заражения ребенка слишком велик, нужна 100% уверенность в том, что Вы здоровы, прежде чем отказываться от лечения.

Есть еще один метод исследования – культуральный. Он предусматривает выращивание хламидий на специальных клеточных средах. Результат анализа оценивается спустя 48 часов после осуществления посева. Этот метод дает 100% точность результатов, однако в связи с его высокой стоимостью применение его ограничено.


Дополнительно по теме: www.lages-lab.ru
Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Куценко Ярославна
Любознательный

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений