Отсутствие менструации из-за гормональных нарушений

Здравствуйте!
Была на осмотре у гинеколога, т.к нет месячных два месяца. Не беременна. Врач говорит, что нет овуляции и фолликул пустой. Сдала анализы на гормоны во второй половине цикла, вот результат:
  • ЛГ - 0 , 23 мМЕ\мл
  • Прогестерон - 29,69 нг\мл
  • ФСГ - 0 , 52 мМЕ\мл
  • Т - 4 СВОБОДНЫЙ 16 пмоль\л
  • ТТГ - 1 , 7100 мкМЕ\МЛ
  • Пролактин - 664,10 мМД\Л
Прописала только дюфастон.
Верно ли это?

Оля
Russian Federation, Республика Башкортостан, Уфа
Отсутствие менструации из-за гормональных нарушений

Уважаемая Оля!

Насколько становится понятно из описанной ситуации, ваш диагноз предполагает нарушения менструального цикла и ановуляторные циклы. Для определения гормональных причин заболевания очень важна диагностика уровня гормонов с соблюдением рекомендаций по срокам сдачи анализа и подготовке к нему.

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны

Забор крови производится на 3-8 или 21-23 дни цикла. Этот гормон отвечает за выработку эстрогенов, овуляцию и процесс образования желтого тела. Самый высокого уровеня ЛГ достигает в день овуляции, далее он снижается и в лютеиновую фазу держится в пределах 0,61-16,30 мЕд/мл.

Анализ на ФСГ обычно принято сдавать на 3-5 день цикла (при 28-дневном менструальном цикле). ФСГ ответственен за развитие фолликулов в яичниках и выработку эстрогена. Благодаря ему в матке нарастает эндометрий. Пик уровня ФСГ приходится на овуляцию. Для лютеиновой фазы нормальным значением считаетая 1,09-9,2 мЕд/мл.

При обследовании женщины на предмет бесплодия важное значение имеет соотношение ЛГ/ФСГ. Норма составляет 1,5-2. Результаты ваших анализов свидетельствуют о гормональной недостаточности лютеиновой фазы, т. к. уровень гормонов ЛГ и ФСГ ниже нормы. Соотношение гормонов также далеко от нормальных значений.

Прогестерон и пролактин

Анализ на прогестерон целесообразно выполнять на 6-8 день после овуляции. В период беременности прогестерон продуцируется желтым телом и плацентой. Его роль - подготовить эндометрий к имплантации яйцеклетки в случае ее оплодотворения и сохранить беременность. В норме у небеременных женщин прогестерон держится в лютеиновой фазе на уровне 2,2-17,8 нг/моль. Ваш результат - 29,69 нг/моль - при отсутствии беременности свидетельствует о наличии заболевания (дисфункции яичников, наличии кисты желтого тела и др.)

Пролактин рекомендуется проверять на 3-5 или 19-21 дни цикла. Забор крови производится утром натощак, но не раньше 3 часов после пробуждения. Чтобы получить верный результат, пациенту перед сдачей крови необходимо находиться в покое не менее получаса, т. к. уровень пролактина резко меняется в условиях психоэмоционального стресса или физических нагрузок. Норма для женщин составляет 109-557 мЕд/мл.

анализ

Гормоны щитовидной железы

Тиреотропный гормон стимулирует выработку и скрецию гормонов Т3 и Т4. Пик ТТГ приходится на 2-4 часа ночи и 6-8 утра, самый низкий уровень наблюдается в 17-18 часов. Норма ТТГ составляет от 0,4 до 4,0 мЕд/л (=мкЕд/мл). Ваш результат входит в диапазон референсных значений. Норма для Т4 свободного составляет 9-22 пмоль/л. Ваш результат соответствует норме.

Судя по результатам анализов, у вас имеется недостаточность лютеиновой фазы и анновуляция вследствие дисфункции яичников. Это достаточно общий диагноз, поэтому до назначения лечения рекомендуется пройти соответствующее обследование, чтобы определить точные причины вашего состояния. Оно предусматривает помимо пройденных вами анализов на половые гормоны и гормоны щитовидной железы УЗИ-диагностику, определение уровня гормонов надпочечников, консультацию эндокринолога, бактериологические исследования методом ПЦР и т. д. К сожалению, из вашего вопроса не ясно, насколько хорошо вы были обследованы, поэтому судить о том, достаточно ли приема прогестерона ("Дюфастон") для решения ваших проблем, сложно, тем более, что по результатам анализа крови он у вас и так повышен.

С уважением, Ксения

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Ксения
Учитель

Образование: высшее профессиональное
Опыт работы: более 10 лет
Знание иностранных языков: английский, немецкий
Работаю: консультант проекта
Девиз: Если я смогла помочь кому-то разобраться в существующей проблеме, значит, мой день прошел не зря!

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений