Причины боли внизу живота

Здравствуйте. В сентябре заболел низ живота, пошла к гинекологу. Поставили диагноз хроническое воспаление шейки матки. Пролечилась. Все было нормально. Неделю назад опять живот заболел, опять к гинекологу, но на этот раз обострения не обнаружилось. К ноющей боли внизу живота прибавилось тяжесть, тошнота после приема пищи, отсутствие аппетита. К вечеру самочувствие ухудшается. Что со мной может быть, к кому обращаться? Заранее благодарю.
Кузьмина Евгения Алексеевна
Причины боли внизу живота

Уважаемая Евгения Алексеевна! Боли внизу живота - симптом очень неспецифичный, так как возникает при многих заболеваниях. Поскольку в области таза концентрация чувствительных нервных ганглиев невелика, болевые импульсы, идущие от органов малого таза, плохо дифференцируются в ЦНС (центральной нервной системе) и часто боль кажется иррадиирующей, иногда женщина чувствует боль после устранения ее причины (фантомная боль).

Помимо воспалительного процесса боли над лобком (боли внизу живота, "болит низ живота") у женщин так же могут свидетельствовать о возможных заболеваниях мочевой системы или внутренних половы органов: матке и придатках, и возникновении проблем с репродуктивной системой.

Тазовые боли, возникающие каждый месяц перед менструацией, могут говорить об эндометриозе – состоянии, при котором частицы тканей из матки двигаются через фаллопиевы трубы и попадают на яичники, лоханки, мочевой пузырь и другие органы.

Болезненность в нижней части брюшной полости может означать воспаление тазовых органов (инфицирование тканей матки, фаллопиевых труб или яичников).

У женщин детородного возраста внематочная беременность может также стать причиной резкой острой или колющей боли в брюшине, сопровождающейся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом и болями, отдающимися в плечах. Киста яичника и фиброма матки также могут стать причиной брюшных болей у женщин.

Нередко боли внизу живота наблюдаются и при синдроме гиперстимуляции яичников. Синдром гиперстимуляции яичников может развиться у женщин с бесплодием при лечении гормонами (кломифен, гонадотропины). Яичники увеличены в размерах, с множественными фолликулярными кистами, большим кистозным желтым телом и отеком стромы. При легкой форме появляются боли внизу живота, вздутие живота; прибавка массы тела. При тяжелой форме появляются одышка, асцит, плевральный выпот, электролитный дисбаланс, гиповолемия, олигурия (отсутствие мочеотделения).

Боли внизу живота в совокупности с анорексией (отсутствие аппетита), тошнотой и рвотой - неспецифические симптомы, которые часто сопутствуют заболеваниям желудочно- кишечного тракта.

Боль справа внизу живота, то затихающая, то резко появляющаяся, может быть свидетельством приступа аппендицита.

Постоянная боль внизу живота обычно бывает при воспалительном процессе, перерастяжении капсулы паренхиматозного органа, нарушении кровоснабжения органа.

Возможен воспалительный процесс. Необходим осмотр у гинеколога.

Острая боль внизу живота характерна для непроходимости мочевыводящих путей, непроходимости кишечника, острой патологии брюшины, для внематочной беременности.
Тупая боль внизу живота более всего характерна для воспалительного процесса.

Как видите данный симптом у женщин возникает при многих заболеваниях. И без анализов, тем более заочно, определить причину дискомфорта невозможно… Рекомендуем еще раз обратиться за очной консультацией к гинекологу и пройти полное обследование.

А поскольку диагностика болевого синдрома представляет определенные трудности, целесообразно проведение следующих диагностических проб:

· Определение группы крови и резус-фактора.

· Общий анализ крови с подсчетом форменных элементов; увеличение количества лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом влево и повышение СОЭ могут указывать на воспалительный процесс.

· Анализ мочи с микроскопическим исследованием, посевом и пробой на чувствительность к антибиотикам (наличие бактерий, лейкоцитов или эритроцитов указывает на вовлечение в процесс мочевыводящих путей).

· Тест на беременность с помощью определения содержания β-субъединицы хорионического гонадотропина (при положительном результате достоверно подтверждает беременность удвоение содержания гормона в течение 2-3 дней).

· УЗИ органов малого таза для выявления объемных образований (эктопическая или нормальная беременность, опухоли придатков матки).

· Посев цервикальной слизи при подозрении на воспалительные заболевания с обязательным определением чувствительности к антибиотикам.

· Кульдоцентез для выявления свободной жидкости в прямокишечно маточном пространстве.

· Рентгенологическое исследование органов брюшной полости, включая обзорный снимок в положении стоя, на спине и на боку, для выявления: кишечной непроходимости; свободного воздуха в брюшной полости при внутреннем кровотечении или разрыве кисты; очагов кальцификации, возникающих при камнях в почках, желчном пузыре, миоматозных узлах, дермоидных кистах.

· Лапороскопия с целью визуализации органов малого таза и выбора оптимальной тактики ведения больной, возможности проведения лечения без расширенного хирургического вмешательства (противопоказаниями к проведению лапароскопии являются гиповолемический шок и кишечная непроходимость).

Источники:

http://medicalj.ru

http://www.ginecolog.kiev.ua

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

cherry
Эксперт

Образование: высшее

Специализация и профессиональные навыки:

Работаю: да

Награды, сертификаты:

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

  • Кузьмина Евгения Алексеевна

    Кузьмина Евгения Алексеевна

    21.12.2010 11:05 #

    Спасибо большое за подробный ответ. Обязательно еще раз схожу на прием к гинекологу.

    Ответить

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений