Процедура плазмафереза при резус-конфликте.

Здравствуйте, у меня 3 -, у мужа 4 + группа .3-я беременность - 22 недели, роды вторые. Первые роды закончились рождением ребенка с ГМБ легкой степени. Лежали в реанимации 3 дня. Была желтуха - 3 месяца. Но в целом ребенок здоровый. Иммуноглобулин не ставили после родов.Во вторую беременность на сроке 10 недель обнаружили титры 1:4, сейчас 22 недели - титр 1:8. Отправляют в больницу, а помочь ничем не могут, дают только фолиевую кислоту...У нас в городе нет центров, специализирующихся на резус-конфликте. Я слышала, что плазмоферез и заменное переливание крови делают только при тирах 1:128, есть ли смысл повторно ложиться в больницу, как поступать? Подскажите, что делать?
Андросочка
Процедура плазмафереза при резус-конфликте.

Беременность, это важное время в жизни любой женщины. В этот момент особенно начинаешь заботиться о своем здоровье, ведь от этого зависит и здоровье будущего малыша.

Приблизительно на 8 неделе беременности у плода происходит формирование резус-фактора. Выделяют положительный и отрицательный резус-фактор, причем положительный является доминирующим. Именно по этой причине, в парах, где оба родителя обладают положительным резус – фактором, в 75% случаев рождается ребенок с положительным резус - фактором. А в парах, где хотя бы у одного из родителей отрицательный резус – фактор с долей вероятности в 50%, так же рождается ребенок с положительным резус – фактором.

Резус-конфликт может возникать при попадании в кровь человека с отрицательным резус-фактором резус – положительной крови. В этом момент вырабатываются антитела, и формируется стойкий иммунитет. При повторном попадании резус – положительной крови в организм резус- отрицательного человека и происходит резус-конфликт. Такая ситуация обычно может возникнуть:

1. После повторного переливания резус – положительной крови человеку с отрицательным резус-фактором.

2. Во время второй беременности женщины с отрицательным резус-фактором плодом с резус-положительной кровью. Причем не важно, чем закончилась первая беременность, родами, абортом, или выкидышем. Как я уже писала, резус - фактор у плода формируется на сроке в 8 недель. Природой устроено, что кровь ребенка и матери не смешивается до родов, благодаря особенному строению плаценты. В идеальном случае это обычно происходит во время родов, но при наличии, например преждевременной отслойки плаценты, это может произойти и ранее. При повторной беременности, если у ребенка положительный резус-фактор, организм отвечает иммунной атакой на плод.

3. Во время при первой беременности женщины с резус-отрицательной группой крови, если ранее она перенесла переливание резус - положительной крови.

Беременные с отрицательным резус-фактором находятся на особом контроле в женской консультации. Им проводятся лабораторные исследования на наличие антирезусных антител с восьмой недели беременности. Для профилактики резус - конфликта, всем беременным с отрицательным резус – фактором, даже не имеющим антител вводят антирезусный иммуноглобулин, а следующая доза после рождения ребенка, но не позднее 72 часов. На сроке более 8 недель при любом преждевременном окончании беременности, например, после аборта, выкидыша, так же вводится иммуноглобулин. При первой беременности ощутимая концентрация резусных антител нарастает обычно лишь к 20 неделе беременности, что грозит рождением ребенка с гемолитической болезнью. В виду стойкого иммунитета при второй беременности резусные антитела уже присутствуют в организме женщины и впоследствии, все нарастают.

В настоящее время для сохранения беременности, путем снижения титра резусных антител, применяют процедуры плазмафереза и внутриутробного заменного переливания крови плода. К сожалению, метод заменного переливания крови немного травмоопасен, и может привести к травмам плода или его внутриутробной гибели. Во время беременности для снижения титра резус-антител у беременных проводится процедура плазмафереза. Основными показаниями к проведению вышеуказанной процедуры является нарастание уровня резус - антител в организме женщины в течение беременности. А так же, если было выявлено наличие резусных антител до наступления беременности, либо при предыдущей беременности диагностировался резус-конфликт. Данная процедура применяется на любом сроке беременности при стоянии уровня титра резусных антител 1:16 - 1:32 . Процедуру плазмафереза не делают, в случае существования угрозы выкидыша или преждевременных родов, а так же в природ острого респираторного заболевания. Успешность проведения процедуры оценивается снижением резусных антител до уровня ниже 1:16. Всего курс плазмафереза в догестационном периоде состоит из 3-5 сеансов с удалением 25-30% ОЦП и возмещением кристаллоидными растворами. Благодаря проведению процедуры плазмафереза средняя продолжительность беременности увеличивается в среднем до 34х-36ти недель, уменьшается число случаев тяжелой гемолитической болезни у новорожденных, снижается вероятность развития позднего токсикоза. http://lor.inventech.ru/other/apheresis-0026.shtml

В вашем случае наблюдается небольшое увеличение титра резусных антител, но если вам в больнице смогут провести процедуру плазмафереза при таком уровне титра антител , то думаю, что стоит это сделать, так как в стационаре вы будете находиться под контролем мед. персонала. А плазмаферез необходимо проводить при контроле состояния крови.


Дополнительно по теме: www.domotvetov.ru
Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

mariaka
Мудрейший

Образование:

Специализация и профессиональные навыки:

Работаю:

Награды, сертификаты:

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений