Уреаплазмоз: причины, анализы, лечение, последствия

срок беременности 25-26 недель.
частный гинеколог (подруга) взяла анализы до беременности и поставила диагноз уреаплазмоз. врачи в женской консультации этого не знают и не хочется им сообщать об этом (город маленький, пойдут разные слухи).
как можно вылечиться самой и сейчас до родов, какими препаратами, прочитала что срок сейчас самый подходящий для лечения?
спасибо!
алена
Уреаплазмоз: причины, анализы, лечение, последствия

Уреаплазмоз – это заболевание, вызываемое уреаплазмой (Ureaplasma urealyticum).

Уреаплазмы - мелкие микроорганизмы диаметром около 0,3 микрон. При обследовании больных с хроническими воспалительными заболеваниями (кольпиты, цервициты, эндометриты, аднекситы) нередко выделяют уреаплазмы. Обнаруживаются они иногда у практически здоровых женщин. Поэтому считают, что уреаплазмы могут проявить патогенную активность или обусловить носительство их без проявления патологических процессов. Патологические свойства уреаплазм проявляются при определённых состояниях организма, когда снижается сопротивляемость - после медицинских абортов, родов, менструаций, введения или удаления ВМС, общих заболеваниях или их обострениях.

Очень часто уреаплазмоз рассматривают вместе с микоплазмозом. Оба эти возбудителя (уреаплазма и микоплазма), занимая промежуточное положение между вирусами и бактериями, относятся к внутриклеточным микробам и передаются половым путем.

К факторам риска развития упеаплазменной инфекции относят:
  • раннее начало половой жизни (до 18 лет)
  • беспорядочную половую жизнь
  • перенесенные гинекологические заболевания и заболевания, передающиеся половым путем
  • возрастные группы 14-19 лет и 20-29 лет

Как правило заболевание протекает бессимптомно. Однако, если его не лечить, то оно может стать причиной ряда заболеваний:

  • воспалительные заболевания органов малого таза
  • камни мочевого пузыря и почек
  • бесплодия

У беременных женщин с уреаплазмозом беременность часто проходит с осложнениями, нередко бывают преждевременные роды.

СИМПТОМЫ УРЕАПЛАЗМОЗА

У женщин в 95% случаев нет никаких симптомов.
Но бывают и такие:

  • выделения из влагалища вагинит (кольпит) -очень часто U.urealyticum обнаруживается при бактериальном вагинозе
  • Цервицит - диагноз цервицита часто устанавливается только на основании результатов микроскопического результата мазка из цервикального канала
  • частое,болезненное мочеиспускание;
  • боль внизу живота, возникновение эндометрита, миометрита, сальпингооофорита - достаточно редкое проявление уреаплазменной инфекции

У мужчин после бессимптомного периода, длящегося от нескольких дней до 1 месяца, появляется легкое жжение и зуд в области мочеиспускательного канала, позже к этим симптомам добавляется необильные слизистые выделения из мочевых путей. Выходное отверстие из мочеиспускательного канала склеивается гнойными выделениями. Моча мутнеет. В дальнейшем у мужчин поражается простата, ткань яичек, пузырьков, в которых накапливается семя. Интересен механизм воспаления мочеиспускательного канала: бактерия продуцирует биологически активное вещество (фермент), расщепляющий мочу, этот же фермент вызывает массовую гибель клеток, выстилающих мочеиспускательный канал изнутри. Может появиться специфический "мочевой" запах.

Уреаплазмоз бывает:

- Свежий (острый, подострый, вялотекущий) и Хронический, для которого характерны малосимптомное течение и давность заболевания более 2 мес.

Также учитывают наличие воспалительного процесса в различных отделах мочеполовых органов - уретрита, простатита, кольпита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингита и т.п. Отмечено, что уреаплазма выделяется при кольпитах и цервицитах неясной этиологии в 2-4 раза чаще, чем у клинически здоровых женщин. Во многих случаях уреаплазмы вызывают скрытую инфекцию, которая под влиянием различных стрессовых факторов может перейти в хроническую рецидивирующую или острую форму.

Инкубационный период длится 3 - 5 нед. Женщины чаще всего являются носителями, а мужчины заражаются половым путем. Для развития инфекционного процесса большое значение имеет не столько сам факт наличия или отсутствия уреаплазмы, сколько широта и массивность ее распространения в организме.

ДИАГНОСТИКА УРЕАПЛАЗМОЗА

Осуществляется путём забора материала и определения ДНК-возбудителя путём полимеразной цепной реакции (ПЦР). Немаловажное значение в выявлении возбудителя и последующем лечении принадлежит посеву влагалищных выделений на уреаплазмы с подбором антибиотиков.Обследование на уреаплазмоз рекомендуют женщинам, перенёсшим воспаление придатков и матки, страдающим невынашиванием беременности и бесплодием, эрозией шейки матки и нарушениями менструальной функции, а также страдающим хроническими кольпитами.

Основными методами диагностики являются культуральные методы исследования. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:

  • культурольный (бактериологический ) метод
  • определение антигенов микоплазм методом РИФ или ИФА
  • серологический метод
  • метод генетических зондов
  • метод активированных частиц
  • метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

ЛЕЧЕНИЕ УРЕАПЛАЗМОЗА

Лечение уреаплазмоза назначает только врач (!!!), с учетом особенностей биологии возбудителя и антибиотикоустойчивости штаммов.

Проводится комплексно с использованием антибиотиков, к которым чувствителен микроорганизм, местных процедур, витаминотерапии, иммуномодуляторов. Трудно переоценить роль физиотерапевтических процедур в комплексе лечения. После лечения рекомендуется неоднократное контрольное обследование.

Иногда неприятные симптомы проходят самостоятельно, без всякого лечения. У одних людей впоследствии могут отмечаться рецидивы появления таких симптомов, у других же этого не происходит, но причины этого пока не выяснены. Поэтому уреаплазмоз продолжает оставаться для врачей одним из наиболее непонятных и таинственных заболеваний.

Для лечения уреаплазменной инфекции применяют:
  • антибактериальную терапию
  • физиотерапию
  • инстилляции

Лечение проводится в течение 10-14 дней назначенными врачом антибиотиками группы макролидов, тетрациклинов и т.д. (например, Авелокс, Таваник), витаминами, иммуномодуляторами (Циклоферон). В дополнение к вышеуказанным способам могут быть применены физиотерапевтические процедуры. Значительно выздоровлению способствует соблюдение диеты: следует больше принимать кисломолочных продуктов и пищи, богатой витаминами, избегать жирной, острой, жареной, копченой пищи, алкоголя.

После окончания лечения уреаплазмоза рекомендуется провести повторные анализы с целью подтверждения излеченности. Также проводят коррекцию образа жизни, которая заключается в отказе от половой жизни на время лечения, соблюдении диеты и отказе от алкоголя.

Уреаплазмоз у беременных. Лечение у беременных хламидийно-уреаплазменной инфекции

Санация уреаплазмоза у беременных и при внутриутробном инфицировании проводится эритромицином — внутрь по 0,2 г 4 раза в день в течение 5—7 дней (после 12 недель беременности).

При смешанной гонорейно-уреаплазменной, хламидийно-уреаплазменной, трихомонадно-уреаплазменной, уреаплазменно-гарднереллезной инфекциях и при сочетании трех и более инфекций одновременно вначале проводят противогонорейное лечение, а затем лечение остальных инфекций. При хламидийно-уреаплазменной инфекции назначают один или комплекс препаратов (тетрациклины, сульфаниламиды и др.), но в достаточных дозах для излечения обеих инфекций, при уреаплазменной инфекции у больных сифилисом лечение уреаплазмоза проводят комплексно, на заключительном этапе первого курса противосифилитического лечения. Совместимость препаратов и хорошая переносимость их позволяет лечить смешанные инфекции одновременно. Первые контрольные исследования проводят через 7—8 дней после окончания лечения, в дальнейшем — в течение трех менструальных циклов. Лабораторное исследование лучше осуществлять перед менструацией или спустя 1—2 дня после нее.

Согласно данным этого сайта

Прописывают также Вильпрофеном, пимафуцин таблетки.

При отсутствии лечения уреаплазмоз у беременной женщины часто становится причиной самопроизвольного прерывания беременности на ранней стадии. Плацента надежно предохраняет ребенка от инфицирования на протяжении всей беременности, но в 50% случаев ребенок заражается во время родов, проходя по инфицированным родовым путям матери. У женщины при этом заболевание переходит в значительно более тяжелую и распространенную форму. По данным ряда авторов лечение проводится на сроке 12-30 недель.

Профилактика заболевания

Заключается в исключении половых контактов со случайными партнерами. От вероятного заражения защищает использование презервативов, однако следует помнить о том, что и они не являются стопроцентной гарантией защиты. Соблюдение правил личной гигиены, а в частности гигиены половых органов, также способствует предотвращению инфицирования.

Сегодня существует ряд объективных сложностей в решении проблемы уреаплазмоза:
  1. Уреаплазмоз, действительно, является заболеванием, склонным к хроническому течению.
  2. При диагностике уреаплазмоза нередко встречаются ложноположительные ответы, что приводит к гипердиагностике и ложным ответам при контроле излеченности.
  3. Уреаплазма – условно патогенный микроорганизм (для некоторых женщин – это нормальная флора влагалища). «Лечить или не лечить уреаплазму» может решить только квалифицированный врач.
  4. Хронический уреаплазмоз требует комплексного лечения.
Решите для себя, что важнее для вас: мнение людей, у которых своих проблем полно и нет времени заниматься вашими, или здоровье собственного ребенка, т.к. только врач назначает лечение, исходя из ситуации. А доктор, кстати, не имеет права разглашать ваш диагноз, если он, конечно, имеет понятие о врачебной тайне!
Удачи вам и здоровья!
Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Nochka
Альтруист

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений