Уреплазма: найти и уничтожить!

Эту болезнь называют по-разному: микоплазменная инфекция урогенитального тракта, уреаплазмоз, микоплазмоз, уреплазма…

Уреаплазмоз - заболевание, вызываемое уреаплазмой (Ureaplasma urealyticum).

Пути передачи
Уреаплазма передается контактно бытовым, в т.ч. половым путем, при этом последний наиболее распространен. Возможен и вертикальный путь передачи, который может осуществляться в результате восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала.
Внутриутробный путь заражения - при наличии инфекции в околоплодных водах плод инфицируется через пищеварительный тракт, кожу, глаза, урогенитальный тракт. Для мужчин уреаплазмоз - исключительно половая инфекция.

Инкубационный период - в среднем 2-3 недели.

Сегодня существует ряд объективных сложностей в решении проблемы уреаплазмоза:

1. Уреаплазмоз, действительно, является заболеванием, склонным к хроническому течению.
2. При диагностике уреаплазмоза нередко встречаются ложноположительные ответы, что приводит к гипердиагностике и ложным ответам при контроле излеченности.
3. Уреаплазма - условно патогенный микроорганизм (для некоторых женщин – это нормальная флора влагалища). «Лечить или не лечить уреаплазму» может решить только квалифицированный врач.
4. Хронический уреаплазмоз требует комплексного лечения.

Симптомы уреаплазмоза.

Негонококковый уретрит - наиболее частое проявление уреаплазмоза у мужчин.

• скудные,мутные выделения из мочеиспускательного канала,преимущественно после долгой задержки мочи (по утрам)
• частое отсутствие субъективных симптомов (рези,боли при мочеиспускании)
• склонность к вялотекущему, рецидивирующему течению (выделения из уретры самопроизвольно то пропадают на определенный период времени, то появляются вновь)
• Орхоэпидимит - воспаление придатка яичка и яичка возникает на фоне вялотекущего уретрита.

Мужское бесплодие(астеноспермия).

Ряд авторов связывает астеноспермию - снижение подвижности сперматозоидов с паразитированием уреаплазм на сперматозоидах (с помощью сканирующей электронной микроскопии показано, что в месте контакта уреаплазмы и сперматозоида происходит слияние и лизис мембраны, что в свою очередь может приводить к потере жизнеспособности и подвижности). Показано также наличие общих антигенов в мембране сперматозоида и U. urealyticum, что часто приводит к образованию антител, повреждающих мембрану сперматозоида. Также бесплодие может вызываться продуцированием уреаплазмами в процессе жизнедеятельности ферментов, изменяющих текучесть спермы.

Симптомы уреаплазмоза у женщин:

• выделения из влагалища вагинит (кольпит) -очень часто U.urealyticum обнаруживается при бактериальном вагинозе
• Цервицит - диагноз цервицита часто устанавливается только на основании результатов микроскопического результата мазка из цервикального канала
• частое,болезненное мочеиспускание;
• боль внизу живота, возникновение эндометрита, миометрита, сальпингооофорита - достаточно редкое проявление уреаплазменной инфекции

Диагностика уреаплазмоза.

По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь предположить наличие уреаплазм. При этом заболевании количество лейкоцитов в общем мазке может быть повышено незначительно или вообще не превышать нормы. Для выявления возбудителя используют более точные методы исследования – ПЦР и бактериальный посев.

Очень часто (до 75-80% случаев) отмечается совместное выявление уреаплазм, микоплазм и анаэробной микрофлоры (гарднерелла, мобилункус). Оптимальное значение pH для размножения микоплазм 6,5 - 8. Во влагалище в норме рН составляет 3,8 - 4,4. Кислую реакцию поддерживает молочная кислота, образуемая лактобациллами из гликогена клеток слизистой генитального тракта. В норме 90 - 95% микроорганизмов составляют лактобациллы, на долю других приходится соответственно 5 - l0% (дифтероиды, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла). В результате различных неблагоприятных воздействий: применения антибиотиков гормонотерапии, радиоактивного облучения, ухудшения условий жизни и развития иммунодефицита, а также психических стрессов возникает состояние дисбиоза и возрастает количество условно-патогенной микрофлоры. G.vaginalis образует янтарную кислоту, которая используется другими условно-патогенными микроорганизмами. Их рост сопровождается изменением рН от 3,8 - 4,4 до 6,8 - 8,5. Таким образом создаются благоприятные условия для колонизации генитального тракта микоплазмами, и происходит их активное размножение. В свою очередь уреаплазмы и микоплазмы, активно используют для своей жизнедеятельности кислород, что ведет к усиленному размножению анаэробных бактерий.

Важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

Подробнее на сайте http://www.herpesclinic.ru/infekcii/urea/

Не лечение этой инфекции приводит к различным воспалительным заболеваниям мочеполовой системы вплоть до бесплодия.

Лечение уреаплазмоза комплексное, оно включает в себя применение антибактериальных, противогрибковых, противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов, витаминов, проведение физиотерапии.
Схема лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае, в зависимости от выраженности клинических проявлений и данных клинико-лабораторного обследования.

При хроническом уреаплазмозе, активном течении заболевания возможно (возможно, но не обязательно) самопроизвольное прерывание беременности, развитие гипоксии и гипотрофии внутриутробного плода. Вопрос о нелобходимости лечения (лечение не всегда необходимо при наличии уреаплазмы во время беременности) Вы должны решить со своим лечащим врачом.

Чтобы избежать заражения, надо соблюдать следующие правила:

1. Исключить случайные половые связи и иметь постоянного полового партнера, которому вы доверяете.

2. Если вы вступили в связь с малознакомым партнером, пользуйтесь презервативами.

Поскольку, к сожалению, никто ни от чего не застрахован, при малейших подозрениях обследуйтесь у врачей-специалистов. Главное, не попадайтесь на дешевую и непроверенную рекламу чудодейственных мазей от всех половых инфекций.