Влияние ВМС на менструальный цикл

Здравствуйте.
У меня ВМС (мультилоут), почти 1,5 года. Первые 3 мес. после установки не было месячных, потом все наладилось. Цикл был регулярный, как часы. Сейчас задержка и большая. Мазки хорошие, по УЗИ тоже все хорошо. Эндометрий 4,8. Гинеколог ничего определенного не говорит, только: "Будем ждать, должны прийти", а я переживаю. Делала тесты на беременность - отрицательные. Хочу убрать спираль. Может, это из-за нее? Хотя раньше тоже была спираль, и все было нормально. У меня двое детей, и два кесаревых сечения. Мне 33 года.
   
Надя
Влияние ВМС на менструальный цикл

Здравствуйте, Надя!

Для того чтобы понять, почему в Вашем организме могли произойти изменения, необходимо хорошо представлять механизм действия внутриматочной контрацепции.

Как действуют ВМС?

вмс

Внутриматочные спирали - это по сути инородные тела, которые при введении в полость матки оказывают раздражающее действие. Они активируют рецепторы слизистой оболочки матки, которые отвечают за очищение ее полости, и матка передает сигнал нервной системе. Организм начинается прилагать максимум усилий, чтобы удалить обнаруженное инородное тело. Поэтому в первые месяцы после установки спирали нередки влагалищные (маточные) кровянистые выделения: пытаясь удалить спираль, организм отторгает и небольшое количество слизистой оболочки матки.

В дальнейшем слизистая матки постоянно находится как бы в "напряженном" состоянии: активизируется система ее защиты, которая делает невозможным прикрепление плодного яйца. Другим словами, пытаясь избавиться от спирали, матка не дает прикрепиться и оплодотворенной яйцеклетке.

Со временем происходит истощение слизистой оболочки матки, и имплантация становится практически невозможной. Однако важно помнить о том, что существует и обратная связь: организм, реагируя на толщину слоя эндометрия, изменяет свой гормональный фон.

Изменение гормонального фона при использовании ВМС

Наиболее выраженное действие на гормональный фон оказывают ВМС, содержащие гормоны. Но в какой-то степени влияют на него и обычные внутриматочные спирали.

Уменьшение толщины эндометрия приводит к уменьшению количества эстрогеновых и прогестероновых рецепторов. Уровень гормонов соответствует первой фазе менструального цикла, когда эндометрий еще только восстанавливается после предшествующего отторжения (менструации). Поэтому менструальное кровотечение не начинается. Развивается аменорея.

В Вашем случае толщина эндометрия соответствует показателям, характерным для первой фазы менструального цикла. Поэтому существует высокая вероятность того, что имеет место нарушение гормонального фона, и отсутствие менструации вызвано именно этим. Некоторые специалисты предполагают, что внутриматочные контрацептивы влияют также на процесс созревания яйцеклетки и выхода ее из яичника. Однако большинство считают это мнение ошибочным и отсутствие менструаций связывают главным образом с понижением уровня прогестерона - главного инициатора подготовки организма женщины к предстоящей беременности. Прогестерон отвечает за утолщение эндометрия (разрастание его), а в связи с тем, что уровень прогестероновых рецепторов в матке снижается, выработка этого гормона приостанавливается.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти обследование гормонального фона - сдать кровь для определения уровня основных половых гормонов.

В том случае, если Вы не планируете беременность, отсутствие менструаций на фоне применения ВМС можно считать вариантом нормы. При планировании беременности восстановление эндометрия должно произойти в течение 3 мес., а способность к оплодотворению - в течение года.

С наилучшими пожеланиями, Светлана.

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

st26
Продвинутый

Образование: медицинское, "Лечебное дело"

Специализация и профессиональные навыки: судебно-медицинская экспертиза

Работаю:консультантом по медицинским вопросам

Награды, сертификаты: пока нет:)

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений