Возможность наступления беременности после апоплексии яичника.

Последствия апоплексии дает возможность снова забеременеть?
лена
Возможность наступления беременности после  апоплексии яичника.

Здравствуйте!

Последствия апоплексии яичника в отношении сохранения репродуктивной функции зависят от многих факторов.

Основное значение имеет выявление и устранение причины возникновения апоплексии яичника.

Апоплексия яичника чаще всего возникает на фоне:

- воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза, и возникающих в результате причиной тканевых патологий (склероза и фиброза соединительной ткани, воспаления покрывающей яичник брюшины), сосудистых изменений (склеротических, дистрофических);

- Патологического изменения сосудов (варикозное расширение овариальных вен, склероз, венозная гиперемия).

- болезней крови; приема в течение делительного времени антикоагулянтов (препаратов, способствующих ухудшению свертывания крови).

На фоне перечисленных заболеваний, чаще всего в момент овуляции или на стадии васкуляризации желтого тела (середина и вторая фаза цикла), а также под воздействием внешних факторов (травма, физическая нагрузка, бурный секс), происходит внезапный разрыв яичника, сопровождающийся болью и кровотечением в брюшную полость.

Как известно, наступление беременности для женщины возможно при выполнении нескольких обязательных условий: наличие овуляции, проходимость маточных труб, нормальный гормональный фон, способствующий подготовке эндометрия матки к имплантации и вынашиванию эмбриона.

Поэтому, сама по себе апоплексия (разрыв, нарушение целостности ткани яичника) оказывает мало влияния на возможность оплодотворения и вынашивания ребенка. Если только, разрыв яичника не привел к полному удалению этого органа. Но и в этом случае, остается функционирующий второй яичник, хотя шансы на беременность, безусловно, снижаются.

А вот заболевания, вызвавшие апоплексию яичника, практически полностью определяют дальнейшее функционирование яичников и других женских органов.

Нарушения в процессе овуляции и формирования желтого тела, которые в конечном итоге приводят к разрыву ткани яичника, возникают из-за дистрофических и склеротических изменений ткани яичников, при острых и хронических воспалительных процессах в придатках матки, при синдроме поликистозных яичников и других заболеваниях. То есть, если причина подобных изменений не была выявлена и пролечена, процесс созревания яйцеклетки по-прежнему идет с нарушением, а следовательно возможны проблемы с овуляцией и даже повторение апоплексии.

Кроме того, имеют значение тяжесть формы апоплексии яичника и способ лечения апоплексии.

С точки зрения профилактики последствий апоплексии и сохранения репродуктивной функции следует отдавать предпочтение лапароскопии.

По данным многих исследований, при консервативном ведении больных апоплексией в 85,7% случаев в малом тазу образуются спайки, в 50 % случаев возможно возникновение рецидива, а 42,8% случаев регистрируется бесплодие.

Это связано с тем, что кровь и сгустки, которые накапливаются в брюшной полости после разрыва яичника (апоплексии яичника), не вымываются, как при лапароскопии, остаются в брюшной полости, где организуются и способствуют образованию спаечного процесса в малом тазу.

Поэтому, консервативное лечение может быть рекомендовано только женщинам, уже реализовавшим свою репродуктивную функцию и в случае выявления у них легкой формы апоплексии яичника.

Хирургическое (лапароскопическое) лечение провести полноценную коррекцию максимально щадящим способом, по возможности с сохранением яичника.

Как правило, проводится удаление капсулы кисты, коагуляция или ушивание яичника. В редких случаях при массивном кровоизлиянии требуется выполнение удаления яичника.

Во время операции тщательно промывают брюшную полость, удаляют сгустки и кровь для профилактики образования спаек и бесплодия.

Для восстановления репродуктивной функции также рекомендуются реабилитационные мероприятия после апоплексии яичника : предупреждение спаечного процесса; контрацепция; нормализация гормональных изменений в организме.

Для предупреждения спаечного процесса широко используют физиотерапевтические методы. Пациентке назначается курс противовоспалительной терапии. На это время и в течение 1 месяца после рекомендуется контрацепция, вопрос о длительности применения решается индивидуально. Длительность гормональной контрацепции обычно должна быть не менее 6 месяцев после операции.

После окончания реабилитационных мероприятий, перед планированием беременности, целесообразно выполнить диагностическую лапароскопию, позволяющую оценить состояние маточной трубы и других органов малого таза.

Если при контрольной лапароскопии не выявлено патологических изменений, разрешается планировать беременность в следующий менструальный цикл.

Источники:

http://health.mail.ru/disease/apopleksiya_yaichnika/

http://dr20.ru/ginekologiya/apopleksiya-yaichnika/

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Borzenko
Профессор

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений