Эффективность наложения вторичных швов: ускорит ли это процесс заживления?

5-го числа я получила глубокий и обширный порез ноги в области щиколотки от удара об стекло двери, наложили 6 швов. На 10-е сутки швы сняли, но рана не срослась, врач назначил прием антибиотика линезолида 600 мг 2 раза в день, обезболивающее - целекоксиб и 1-2 раза в день при перевязке закладывать крем "Мупироцин". Снимали швы вчера вечером. Сегодня весь день провела лежа в кровати, при перевязке была шокирована размером раны, она не зажила, стоит ли подождать и следовать указаниям врача или, возможно, нужно наложение повторных швов? Сможет ли рана затянуться без новых швов при назначенном лечении? Нахожусь за границей и встревожена ситуацией и реакцией врачей, посоветуйте, пожалуйста.
Кристина
Эффективность наложения вторичных швов: ускорит ли это процесс заживления?

Здравствуйте, Кристина.

Решение о наложении вторичных швов может быть принято врачом в целях ускорения заживления гранулирующей раны (открытая рана, полость которой после травмы заполняется грануляционной тканью). Такие раны заживают благодаря повторному натяжению этой ткани, а при обширных поражениях кожи их сшивают путем наложения швов.

Пациенту назначают регулярные перевязки раны, обработку области поражения специальными антисептическими средствами, препаратами, ускоряющими процессе регенерации тканей. Курс антибактериальных препаратов в данном случае является обязательным, т.к. такая рана считается открытой, следовательно, незащищенной от проникновения в организм различных бактерий, инфекций и прочих загрязнений.

Антибиотик, обезболивающие, необходимое на фоне развития болезненного синдрома, и мазь – это далеко не полная картина лечения. Если на абсолютно не затянувшуюся рану, с которой сняли швы, не наносить средства для регенерации тканей и ускорения процессов ее заживления, то шансов на благоприятный исход дела нет никаких.

Мазь "Мупироцин", назначенная из-за проблем с заживлением раны после снятия швов, подходит для лечения как первичных, так и вторичных инфекций. Однако она не способствует заживлению раны, поэтому на фоне такого лечения возникает целесообразность наложения вторичных швов.

врачи

Напоминаю, что статья носит сугубо информативный, а не рекомендательный характер, ведь клиническую картину должен рассматривать только врач, делать выводы относительно особенностей дальнейшего лечения также должен специалист при визуальном осмотре.

Насколько эффективны вторичные швы, накладываемые на незаживающие раны?

Если шов накладывают примерно через 2 - 3 недели после повреждения кожи, то его называют "вторичным". Такие швы уместны в том случае, когда края раны подвижны и не имеют следов рубцевания. Гранулезная ткань из раны при наложении вторичного шва не удаляется. Если говорить о поздних вторичных швах, накладываемых на длительно незаживающие раны, то рубцовая ткань иссекается вместе с той тканью, которая образовалась в полости раны до самого дна.

Вторичные швы противопоказано накладывать на незаживающие раны при наличии некротических тканей, гнойного содержимого, отеков, падения аппетита больного и снижения питания.

Кстати, вторичные швы – это далеко не всегда оперативный метод лечения. Иногда их выполняют при помощи так называемых "бескровных" методов - специальными липкими пластырями, которые скрепляют края раны, оставляя ее по большей части открытой. Вторичные швы можно накладывать при помощи клеоловых повязок. Бескровные методы наложения швов могут быть эффективны только в случае ранних вторичных швов.

Перед нанесением вторичных швов рана должна быть обработана антибактериальными и антисептическими препаратами в комплексе с физиотерапевтическими мероприятиями (УВЧ, кварцевание). В процессе самого наложения швов, а также в период первичной обработки шва сразу после его нанесения должны строго соблюдаться требования асептики. Развитие болевого синдрома и повышение температуры тела являются основанием для диагностики состояния раны после наложения вторичных швов.

С уважением, Наталья.

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Наталья Иванова
Мастер

Образование:

Специализация и профессиональные навыки:

Работаю:

Награды, сертификаты:

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений