Как определить степень контрактуры локтевого сустава?

Здравствуйте.
Подскажите, это какая степень контрактуры?
Женщина, 38 лет. После травмы в том году диагноз "рубцовая контрактура локтевого сустава" (из-за зажившей раны кожа и подкожный жир стянулись, как большой рубец). Рука сгибается нормально, разгибается только до 70 градусов, то есть даже до прямого угла никак. Операцию не делали по общему состоянию здоровья.
Спасибо.

Розалия
Russian Federation, Москва, Москва
Как определить степень контрактуры локтевого сустава?

Здравствуйте, Розалия.

Классификация контрактур локтевых суставов

В данном случае мы имеет дело со разгибательным типом контрактуры локтевого сустава, т.к. наблюдается ограниченное разгибание, но бывают еще и другие виды данной патологии, которые различают и классифицируют в зависимости от особенностей происхождения и ограничения движения.

контрактура

Для того чтобы определить степень контрактуры локтевого сустава (всего их 4), необходимо определить угол разгибания локтевого сустава. В своем вопросе вы указываете, что угол разгибания составляет примерно 70 градусов, поэтому ваш случай можно отнести к 4-й степени контрактуры (угол разгибания - до 90 градусов), когда руку разогнуть практически невозможно даже до прямого угла. Третья степень присваивается, если разгибание сустава составляет от 90 до 130 градусов, при 2-й – от 130 до 170 градусов, а при 1-й степени разогнуть руку можно не менее чем на 170 градусов, т.е. практически полностью.

В вашей ситуации присутствует самая тяжелая степень контрактуры локтевого сустава – 4 степень, а по сроку давности после травмы ей можно присвоить 3 стадию (более нескольких месяцев). За это время рубцовая ткань на суставе успевает переродиться в волокнистую, а сам рубец стягивается и укрепляется.

Нужно ли лечить контрактуры?

Локтевой сустав является достаточно сложным и "капризным", поэтому контрактуры именно локтевых суставов встречаются достаточно часто. Кстати, инвалидность при подобных патологиях верхних конечностей присваивается достаточно редко, а вот при контрактуре нижних конечностей инвалидность - распространенное явление.

Поскольку контрактуры развиваются не только из-за травм и ушибов, но и в силу других причин (воспалительные процессы, патологии внутриутробного развития, нарушение работы нервной системы, дегенеративные процессы и т.д.), больному обязательно необходимо обратиться к специалисту, который поставит диагноз, назначит необходимые диагностические исследования (рентген, измерение движения локтевого сустава, МРТ мягких тканей), подберет индивидуальное и эффективное лечение.

Для специалиста имеют огромное значение причина развития контрактуры, особенности развития данного нарушения и степень развития патологии. К примеру, при развитии контрактур вследствие травмы узкопрофильным специалистом будет хирург, а вот при патологиях нервной системы обследовать больного и назначать лечение будет невропатолог или нейрохирург.

Обследовать и лечить всегда лучше "свежую" контрактуру, когда в большинстве случаев устранить развитие осложнений и даже самой контрактуры удается благодаря консервативным терапевтическим методикам. К сожалению, в вашем случае осложнению можно присвоить последнюю стадию, поэтому терапия будет зависеть от решения врача и стойкости развития нарушения.

К консервативным, но весьма эффективным методикам лечения подобных патологий относят гипсовые повязки, лечебную физкультуру, массажи, теплотерапию. Врач может принять решение о назначении обезболивающих, противовоспалительных препаратов, блокады сустава, если в процессе лечения и реабилитации у пациента развивается болевой синдром, появляются признаки воспаления, отечности.

Хирургическое лечение контрактур также применяют, но в случае с более запущенными случаями (неправильное сращение костей или сильное огрубление кожных рубцов) или при недостаточной эффективности консервативных методов.

С уважением, Наталья.

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Наталья Иванова
Эксперт

Образование:

Специализация и профессиональные навыки:

Работаю:

Награды, сертификаты:

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений