Здравствуйте, Розалия.
Классификация контрактур локтевых суставов
В данном случае мы имеет дело со разгибательным типом контрактуры локтевого сустава, т.к. наблюдается ограниченное разгибание, но бывают еще и другие виды данной патологии, которые различают и классифицируют в зависимости от особенностей происхождения и ограничения движения.
Для того чтобы определить степень контрактуры локтевого сустава (всего их 4), необходимо определить угол разгибания локтевого сустава. В своем вопросе вы указываете, что угол разгибания составляет примерно 70 градусов, поэтому ваш случай можно отнести к 4-й степени контрактуры (угол разгибания - до 90 градусов), когда руку разогнуть практически невозможно даже до прямого угла. Третья степень присваивается, если разгибание сустава составляет от 90 до 130 градусов, при 2-й – от 130 до 170 градусов, а при 1-й степени разогнуть руку можно не менее чем на 170 градусов, т.е. практически полностью.
В вашей ситуации присутствует самая тяжелая степень контрактуры локтевого сустава – 4 степень, а по сроку давности после травмы ей можно присвоить 3 стадию (более нескольких месяцев). За это время рубцовая ткань на суставе успевает переродиться в волокнистую, а сам рубец стягивается и укрепляется.
Нужно ли лечить контрактуры?
Локтевой сустав является достаточно сложным и "капризным", поэтому контрактуры именно локтевых суставов встречаются достаточно часто. Кстати, инвалидность при подобных патологиях верхних конечностей присваивается достаточно редко, а вот при контрактуре нижних конечностей инвалидность - распространенное явление.
Поскольку контрактуры развиваются не только из-за травм и ушибов, но и в силу других причин (воспалительные процессы, патологии внутриутробного развития, нарушение работы нервной системы, дегенеративные процессы и т.д.), больному обязательно необходимо обратиться к специалисту, который поставит диагноз, назначит необходимые диагностические исследования (рентген, измерение движения локтевого сустава, МРТ мягких тканей), подберет индивидуальное и эффективное лечение.
Для специалиста имеют огромное значение причина развития контрактуры, особенности развития данного нарушения и степень развития патологии. К примеру, при развитии контрактур вследствие травмы узкопрофильным специалистом будет хирург, а вот при патологиях нервной системы обследовать больного и назначать лечение будет невропатолог или нейрохирург.
Обследовать и лечить всегда лучше "свежую" контрактуру, когда в большинстве случаев устранить развитие осложнений и даже самой контрактуры удается благодаря консервативным терапевтическим методикам. К сожалению, в вашем случае осложнению можно присвоить последнюю стадию, поэтому терапия будет зависеть от решения врача и стойкости развития нарушения.
К консервативным, но весьма эффективным методикам лечения подобных патологий относят гипсовые повязки, лечебную физкультуру, массажи, теплотерапию. Врач может принять решение о назначении обезболивающих, противовоспалительных препаратов, блокады сустава, если в процессе лечения и реабилитации у пациента развивается болевой синдром, появляются признаки воспаления, отечности.
Хирургическое лечение контрактур также применяют, но в случае с более запущенными случаями (неправильное сращение костей или сильное огрубление кожных рубцов) или при недостаточной эффективности консервативных методов.
С уважением, Наталья.
Еще нет комментариев.