Причины расхождения шва после операции

Добрый день!
Пациенту в возрасте 64 г. произведена операция по удалению опухоли простаты 2 ст. На 4 сутки был ишемический инсульт, на шестые сутки переведен в неврологическое отделение. На данный момент динамика больного положительная, но начал расходиться кожный шов. На сегодняшний момент расхождение составляет 5 см в ширину и на 7 см в длину. Уровень сахара в крови 5,5. Пациент малоподвижен.
Что может быть причиной расхождения швов?
Спасибо!


Наталья
Russian Federation, Москва, Москва
Причины расхождения шва после операции

Здравствуйте, Наталья.

Расхождение шва после операции всегда свидетельствует о присутствии одного из 2 или сразу 2 факторов (врачебная ошибка и осложнения). Заживление раны в 90% случаев зависит от правильности наложения швов. Если швы наложены слишком часто, то они препятствуют восстановлению кровообращения в тканях, поэтому при таких операциях указывают на необходимость соблюдения интервала в 1 мм.

К хирургу-урологу в данном случае предъявляются достаточно высокие требования, относящие к его квалификации. Для того чтобы качественно выполнить наложение швов после операции на предстательной железе, врач должен в идеале знать клинику, виды диагностики, хирургическую анатомию.

операция

Факторы, влияющие на заживление послеоперационного шва

Если на этапе наложения швов не было допущено никаких врачебных ошибок, то причинами последующего расхождения швов могут стать следующие факторы:

  • Инфекционное заражение раны;
  • Травма шва (случайное падение, столкновение и т.д.);
  • Чрезмерное давление на шов (некоторые пациенты не выполняют рекомендации врача, что приводит к его надрыву);
  • Нехватка витаминов, микроэлементов, белков;
  • Слабость тканей, к которой приводят сопутствующие заболевания.

Вышеперечисленные факторы являются классическими причинами расхождения послеоперационных швов, поэтому на этапе реабилитации после операции, когда врачи замечают, что динамика заживления шва нарушена, именно эти факторы начинают исключать в первую очередь.

Если они не подтверждаются, то переходят к косвенным рискам, которым подвержены не все пациенты, а лишь определенные группы:

  • Пациенты с сахарным диабетом. Учитывая, что показатель сахара у прооперированного мужчины в норме, можно исключить этот риск, а вообще у людей с сахарным диабетом швы после операции могут затягиваться месяцами.
  • Пожилые люди. Вы упомянули об уровне сахара (безусловно, информативном показателе), но забываете о том, что мужчине 64 года. По современным меркам, это пожилой человек, ткани которого сами по себе заживают очень плохо. Именно у людей этого возраста расхождение швов после операции являются обычным делом.
  • Пациенты с чрезмерной массой тела. Кожа у полных людей во многих местах растянута, а те кожные покровы, которые из-за растяжения утрачивают свою эластичность, очень плохо затягиваются.
  • Онкологические заболевания. Если удаленная опухоль была злокачественной, а перед операцией проводились курсы химиотерапии, то рассчитывать на то, что ткани хорошо примкнут друг к другу и укрепятся, не приходится.
  • Если мужчина курит, то наверняка присутствует бронхит курильщика. Как бы странно это ни звучало, но кашель (рвота и понос в т.ч.) однозначно приведет к расхождению швов. Поэтому на этапе послеоперационной реабилитации не стоит забывать про противокашлевые (противорвотные) препараты. Если мужчина испытывал проблемы со стулом, то врач должен назначить препараты, нормализующие его, чтобы швы не разошлись не из-за поноса, не из-за чрезмерных потуг по время дефекации.
  • Питанию и запрету на алкоголь на этапе реабилитации после операции также уделяют большое внимание. Несбалансированное питание и соответствующая нехватка витаминов в организме, а также алкогольная интоксикация не способствуют восстановлению после операции и заживлению швов.

С уважением, Наталья.

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Наталья Иванова
Эксперт

Образование:

Специализация и профессиональные навыки:

Работаю:

Награды, сертификаты:

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений