Почему для подбора оральных контрацептивов необходимо посещение врача.

Здравствуйте, Надежда.

Так как половая жизнь у вас регулярная и довольно насыщенная, то вам обязательно необходимо подумать о выборе средства контрацепции.

Как известно, все средства контрацепции делятся на несколько типов. Так к ним относятся барьерные средства контрацепции, а именно презервативы и женские колпачки, химические средства контрацепции, так называемые спермицидные средства, к которым относят различные вагинальные крема, таблетки, свечи. Однако, данные средства требуют применения при каждом половом акте, а спермицидные средства могут применяться и чаще, в зависимости от длительности полового акта, поэтому если учесть, что половые акты у вас происходят по пять – шесть раз за ночь, то данные средства обойдутся вам совершенно недешево.

Что касается противозачаточных таблеток, то сразу оговорюсь, что те таблетки, которые принимаются после половых актов, относятся к средствам экстренной контрацепции, и применяются в тех случаях, если половой акт был незащищенным, либо подвело средство контрацепции, например, порвался презерватив. При этом, согласно рекомендации врачей, данные препараты не следует применять чаще чем один раз в полгода во избежание негативного воздействия больших доз гормонов на женский организм.

Если говорить о тех таблетках, прием которые принимаются до полового акта, если, конечно, можно так сказать, то такие таблетки также бывают нескольких видов, а именно, комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и прогестагенсодержащие контрацептивы (мини-пили). Однако, стоит помнить, что все оральные контрацептивы необходимо принимать согласно инструкции по применению, то есть ежедневно, приблизительно в одно и тоже время, не допуская длительных опозданий в приеме и пропусков таблеток, в противном случае контрацептивный эффект в некоторой степени теряется и необходимо использование дополнительных негормональных мер контрацепции. Все случаи, когда может произойти снижение контрацептивного эффекта, обязательно описываются в инструкции по применению препаратов.

Если говорить о комбинированных оральных контрацептивах, то они содержат в своем составе такие гормоны, как эстрогены в виде этинилэстрадиола, и прогестагены. В зависимости от содержания эстрогенов все препараты подразделятся на:

- высокодозированные КОК с содержанием эстрогенов более 35 мг, например, к ним относят Овидон, Антеовин, Диане-35, Ригевидон, Силест;

- низкодозированные КОК с содержанием эстрогенов 30 мг, например, к ним относят Марвелон, Фемоден, Регулон, Жанин;

- микродозированные КОК с содержанием эстрогенов 20 мг, например, к ним относят Логест, Линдинет 20, Новинет, Мерсилон.

Оральные КОК делятся на монофазные, двух- и трехфазные препараты. А их главное отличие состоит в том, что в монофазных КОК количество активных компонентов в каждой таблетке постоянное, в то время, как в двух- и трехфазных КОК количество активных компонентов в каждой таблетке отличается в зависимости от того, в какую фазу менструального цикла должны быть принята таблетка. Согласно данным ВОЗ подросткам рекомендуется использовать монофазные КОК.

Если говорить о прогестагенсодержащих таблетках (мини-пили), то согласно изученным данным, они обладают меньшей эффективностью по сравнению с КОК, однако, для здоровья подростков данные препараты более предпочтительны, так как они не содержат в своем составе эстрогенов, и содержат маленькие дозы гестагенов. К препаратам данного вида относят такие препараты как Экслютон и Чарозетта.

Помимо оральных контрацептивов к гормональным средствам контрацепции относят

- инъекции Депо-Провера;

- имплантанты Норплант;

- трансдермальные пластыри Евра;

- вагинальные кольца НоваРинг.

http://medi.ru/doc/j01081012.htm

Посещение врача перед тем, как начать использовать то, или иное средство контрацепции, не просто прихоть врачей, а вынужденная мера. Дело в том, что
перед назначением гормональных препаратов, необходимо пройти общее гинекологическое обследования, измерение, измерение артериального давления и уровня сахара в крови, обследование печени, щитовидной железы, молочных желез, шейки матки. А наиболее важным является посещение гинеколога – эндокринолога, так как необходимо определить имеется или нет у женщины повышенная чувствительность к эстрогенам или гестагенам, о чем могут говорить избыточное оволосение, угри, излишний вес, и так далее, а также необходимо сдать анализы на гормональный фон.

Я уже написала, что препараты выпускаются с разной дозировкой гормонов. Почему-то бытует такое мнение, что чем меньше гормонов, тем препарат безвреднее и наоборот, Однако, воздействие на женский организм зависит в первую очередь не от дозировки препарата, а от исходного гормонального статуса. Например, если изначально природный гормональный фон высокий высок, то женщине может подойти именно высокодозированный препарат, а никак не низкодозированный препарат.

Вторым аргументом в пользу посещения врача перед началом приема препарата является перечень противопоказаний к приему КОК, для определения наличия некоторых из них требуется обязательное посещение врача и проведение дополнительных исследований.