Азооспермия: формы, причины и способы лечения

Здравствуйте.
После наркоза фторотаном в 1986 г. я стал бесплодным - в сперме нет сперматозоидов. Можно ли вылечиться и как?

Николай
Азооспермия: формы, причины и способы лечения

Уважаемый Николай!

Состояние, которое вы описываете, а именно отсутствие сперматозоидов в эякуляте, называется азооспермия. Не совсем ясно, что именно стало причиной развития заболевания, ведь фторотановый наркоз не имеет подобного побочного действия даже в случае продолжительного нахождения человека под действием препарата. Конечно, фторотан используется в сочетании и с другими наркотиками, позволяющими уменьшать дозу препарата во избежание передозировки. Речь идет о барбитуратах, а для поддержания анестезии применяют смесь фторотана и закиси азота. Наркоз мог стать причиной гибели сперматозоидов, но это обратимый процесс, т.к. сперматогенез происходит каждые 65-80 дней. Это означает, что в течение этого периода сперма полностью обновляется. Другое дело, если в результате неправильной дозировки препарата гипофиз, который напрямую находится в подчинении у гипоталамуса, был подвержен токсическому воздействию наркотических средств. Этот фактор мог спровоцировать нарушения работы половой сферы. К сожалению, вы не указали, в связи с каким заболеванием производилось хирургическое вмешательство, поэтому будем рассматривать самые распространенные причины развития азооспермии.

Причины азооспермии

Выделяют обструктивную, необструктивную и временную формы азооспермии. В основе обструктивной азооспермии лежит непроходимость семявыводящих путей, т.е. сперматозоиды вырабатываются, но не могут попасть в эякулят. Такая форма азооспермии может быть врожденной, а также развиться в результате воспалительного заболевания (орхита, везикулита, простатита), травмы мошонки, варикоцеле, паховой грыжи или вследствие хирургического лечения органов мошонки и т.д.

При необструктивной азооспермии процесс формирования сперматозоидов в яичках нарушен с самого начала. Причинами для развития такой патологии могут быть двусторонний крипторхизм, эпидемический паротит, опухолевые образования в яичках, воздействие радиации, токсическое отравление солями тяжелых металлов и пестицидами. Обе формы азооспермии также могут стать следствием таких системных заболеваний, как муковисцидоз, сахарный диабет, целиакия и др.

Временная азооспермия вызвана временными нарушениями работы половых желез на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, стресса, приема стероидных гормонов, злоупотребления саунами и банями.

Точную причину и форму азооспермии может установить только комплексное обследование репродуктивной системы. Чтобы исключить возможные патологии, проводится УЗИ-исследование органов мошонки, ТРУЗИ-исследование предстательной железы, УЗДГ-исследование сосудов мошонки. Спермограмма и анализ крови на содержание антиспермальных антител дают представление о мужской фертильности в целом. Обязательным пунктом является определение гормонального статуса, включающее анализ крови на определение уровня тестостерона, пролактина, эстрадиола, ЛГ, ФСГ, что позволит сделать вывод о работе гипоталамуса и гипофиза, регулирующих деятельность половых желез. Также необходимо исключить заболевания, передающиеся половым путем, с помощью ИФА, РИФ и ПЦР-диагностики. Постэякуляторный анализ мочи необходим для исключения ретроградной эякуляции, когда происходит обратный выброс спермы. В отдельных случаях проводится диагностическая биопсия яичка.

Спермограмма

Лечение азооспермии

Если говорить об успешности лечения заболевания, все зависит от причин, вызвавших нарушение фертильности. При обструкции семявыводящих путей возможна реконструктивная операция, восстанавливающая их проходимость. Тогда фертильность пациента возрастает в среднем на 27-56%. Если причиной развития азооспермии стали эндокринные расстройства, например, нарушение работы гипофиза, что возможно в вашем случае, то назначается заместительная или стимулирующая гормональная терапия. В ряде случаев это позволяет добиться появления подвижных сперматозоидов в эякуляте. Альтернативой хирургическому и консервативному лечению являются вспомогательные репродуктивные технологии. Одна из наиболее успешных - ИКСИ. В ходе биопсии из яичка или придатка яичка получают сперматозоиды, которыми впоследствии оплодотворяют яйцеклетку партнерши.

С уважением, Ксения.

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Ксения
Учитель

Образование: высшее профессиональное
Опыт работы: более 10 лет
Знание иностранных языков: английский, немецкий
Работаю: консультант проекта
Девиз: Если я смогла помочь кому-то разобраться в существующей проблеме, значит, мой день прошел не зря!

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений