Диагностика и лечение простатита

Здравствуйте!
Проконсультируйте меня, пожалуйста. Мы с женой не можем зачать ребенка. Сдал спермограмму, анализы как будто в норме, за исключением лейкоцитов - они выше нормы в 8 раз. Есть также подозрение на простатит. Врача-уролога у нас нет. Что делать дальше, как проводить лечение, не знаю. Мои анализы:
Предстательная железа:
  • Форма: правильное
  • Размеры: длина: 39 мм (N 24-41 мм), ширина: 32 мм (N 27-43 мм), толщина: 23 мм (N 16-23 мм), объем: 15.79 мл (N до 20 мл)
  • Контуры: ровные, четкие
  • Структура: с участками повышенной эхогенности, без четких контуров и единичными кальцинатами в обоих долях
  • Узловое образование: нет
  • Шейка мочевого пузыря: выражена
  • Простатическая уретра: не расширена
Семенные пузырьки:
  • Толщина левого: 8 мм
  • Толщина правого: 8 мм
  • Контуры: ровные, четкие
  • Структура: гомогенная
  • Регионарные лимфоузлы: не визуализируются
Мочевой пузырь:
  • Форма: правильная
  • Размеры до мочеиспускания: длина: 82 мм, ширина: 139 мм, толщина: 119 мм, объем: 649.69 мл
  • Стенки: не утолщены
  • Просвет: свободен
  • Шейка мочевого пузыря: сохранена
  • Выбросы из устьев мочеточника: есть
  • Остаточная моча: нет

Станислав
Russian Federation, Красноярский край, Сосновоборск
Диагностика и лечение простатита

Здравствуйте, Станислав!

Действительно, увеличение числа лейкоцитов в результатах микроскопического исследования спермы и обнаружение участков повышенной эхогенности тканей предстательной железы при ультразвуковом исследовании указывают на наличие воспалительного процесса. Дополнительным диагностическим признаком в данном случае является обнаружение кальцинатов - часто они образуются при хроническом течении воспалительного процесса и сопутствующем изменении химических свойств секрета простаты.

простата

Тактика диагностики и лечения

Для подтверждения диагноза в вашем случае желательно сдать на исследование секрет простаты. При наличии воспалительного процесса обычно уменьшается количество секрета, изменяются его цвет и консистенция, реакция становится кислой или слабокислой. Снижается количество лецитиновых зерен, при этом значительно повышается количество лейкоцитов. Увеличивается число клеток слущенного эпителия. Возможно получение положительного "симптома папоротника", который подтверждает наличие воспаления. Результаты анализа секрета предстательной железы позволят установить достоверный диагноз.

В некоторых случаях при исследовании сока простаты удается выявить и возбудителя воспалительного процесса. Если этого не произошло, необходимо сдать секрет для исследования методом полимеразной цепной реакции или бактериологического посева. Только после тщательной диагностики и определения типа возбудителя можно будет подобрать наиболее эффективный антибактериальный препарат для борьбы с ним.

Антибактериальные препараты - основное средство для борьбы с простатитом. Поэтому к их подбору и нужно отнестись как можно более серьезно. К сожалению, бактериологический посев секрета простаты и составление антибиотикограммы на практике проводится достаточно редко, потому что является дорогостоящим методом диагностики, а результатов его приходится ждать достаточно долго - столько, сколько необходимо для проращивания бактериальных культур. Поэтому врачи назначают препараты в соответствии со стандартной чувствительностью обнаруженного микроорганизма.

Кроме антибиотиков применяются также препараты из группы альфа-адреноблокаторов - они позволяют снять спазм с протоков железы и наладить в ней кровообращение, ферменты, иммуномодуляторы.

Лечение обязательно проводится на фоне специальной диеты (исключение жирной, острой, соленой, пряной пищи) и отказа от вредных привычек. Алкоголь негативно влияет на свойства секрета, а продукты его распада разрушают стенки протоков. Никотин вызывает спазм сосудов простаты, что ухудшает течение воспалительного процесса.

Прогноз для зачатия

Простатит достаточно хорошо поддается правильно подобранной терапии. После восстановления работы предстательной железы меняются свойства ее секрета, и зачатие становится вполне вероятным.

Для диагностики и назначения лечения вы можете обратиться за консультацией в любой центр репродуктивной медицины, находящийся в Красноярске, где вас проконсультирует врач-андролог.

С наилучшими пожеланиями, Светлана.

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

st26
Продвинутый

Образование: медицинское, "Лечебное дело"

Специализация и профессиональные навыки: судебно-медицинская экспертиза

Работаю:консультантом по медицинским вопросам

Награды, сертификаты: пока нет:)

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений