Гематурия и причины развития данной патологии

Здравствуйте!
Меня уже год мучает гематурия, сдавал все анализы, делал КТ, МРТ, цестоскопию 3 раза, ничего не нашли. Кровь появляется после полового акта или, иногда, просто после эрекции. При этом образуются сгустки, однажды даже пришлось вводить катетор и лежать на промывке.
Что делать?
Дмитрий
Гематурия и причины развития данной патологии

Здравствуйте, Дмитрий.

В медицине гематурия (появление крови в моче) не выделяется в качестве самостоятельного заболевания и рассматривается только с точки зрения следствия ряда других заболеваний. В большинстве случаев – это болезни мочевыводящих путей и почек, однако также выявляют внепочечные и экстраренальные причины появления крови при мочеиспускании.

кровь в моче

При постановке диагноза "гематурия" крайне важно не перепутать это нарушение с другим патологическим состоянием – уретроррагией. Гематурия – это обязательно выделение крови вместе с мочой, т.е. в процессе опорожнения мочевого пузыря. А вот уретроррагия – это выделение крови из мочеиспускательного канала, которое не связано с мочеиспусканием, т.е. кровь появляется пассивно и в любое время, независимо от похода в туалет. Причем от уретроррагии в преимущественном большинстве случаев страдают именно мужчины, т.к. длина их уретры (мочеиспускательный канал) намного длиннее, чем у женщин.

Путать патологии между собой нельзя, но необходимо принимать во внимание, что они могут сочетаться между собой, когда кровь появляется и в моче, и спонтанно без выделения мочи. Также важно понимать, что причины развития этих нарушений несколько различаются между собой, что усложняет диагностические мероприятия. Часто врачи ищут причину там, где ее нет, следовательно, и лечение оказывается неэффективным.

Особенности диагностики и лечения гематурии

Важно установить сам факт гематурии (часто мочу окрашивают пищевые продукты, некоторые лекарства или пигменты при болезнях печени, которые никак не связаны с гематурией), и только после проводить тщательную диагностику. Поскольку гематурия, как было сказано ранее, является лишь следствием каких-то других нарушений, после установления факта заболевания необходимо провести не просто диагностику, а особый вид исследовательской деятельности – топическую диагностику.

Данные мероприятия направлены строго на локализацию первопричины (очаг болезни) и степень ее распространенности. Даже гельминтоз или прием некоторых лекарств может вызывать гематурию, поэтому стандартных диагностических мероприятий может оказаться недостаточно для выявления причины, а мужчина и дальше будет страдать от этой патологии.

Посткоитальная гематурия

Учитывая, что в данном случае нарушение проявляется при стечении определенных обстоятельств (после эрекции или полового контакта), можно вести об отдельном виде гематурии (на самом деле их достаточно много).

Посткоитальная гематурия – появление крови при мочеиспускании после половых контактов. В абсолютном большинстве случаев этот вид гематурии возникает при введении инородных предметов в уретру в целях возбуждения. Причем введение инородных предметов может провоцировать макрогематурию, когда выделяется много крови либо уретру забивают сгустки крови. О данной причине развития гематурии не принято говорить открыто, ведь она достаточно деликатна, а пациент в беседе с врачом может умолчать об этом.

Однако среди обследованных с посткоитальной гематурией выявлены и те, кто не вводил инородные предметы в уретру. В таких случаях нарушение может быть связано с полипом в уретре, доброкачественной аденомой, раком простаты.

В некоторых случаях посткоитальной гематурии причину установить не удается.

С уважением, Наталья.

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Наталья Иванова
Мастер

Образование:

Специализация и профессиональные навыки:

Работаю:

Награды, сертификаты:

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений