Хочу быть отцом при секреторном бесплодии

Здравствуйте доктор.
Ответьте пожалуйста на мой вопрос.
Мне поставили диагноз секреторное бесплодие.
В эякуляте сперматозоидов не обнаружено, анализ крови: тестостерон- 0.9 нг/мл Естрадиол -10.0 пкг/мл Пролактин- 516.4нг/мл ЛГ -3.5МО/л ФСГ- 13.5 МО/л. назначили лечение прегнилом, андриолом и витамином Е.
Есть ли шанс в моем случае вылечиться?
И есть ли случаи что после коррекции тестостерона сперматозоиды появляются?
Сулейман
Хочу быть отцом при секреторном бесплодии
Причины секреторной формы мужского бесплодия
Неблагоприятное воздействие на яички. Чаще всего этим воздействием является варикозное расширение вен яичка, или варикоцеле. Такие же последствия возможны при водянке яичка. Водянка яичка приводит к накоплению в мошонке значительного количества жидкости, которая сдавливает яичко. При отсутствии лечения это приводит к недостаточному кровоснабжению ткани яичка и нарушению нормального сперматогенеза. Подобные последствия может иметь и паховая грыжа.

К секреторной форме мужского бесплодия также приводит крипторхизм неопущение яичек в мошонку. Лечение крипторхизма должно обеспечить полное опущение яичек к 7 годам. Если это не происходит, то функция яичек в последствии может быть значительно снижена. Эпидемический паротит (свинка) также может привести к орхиту и значительному снижению сперматогенеза.
Различные повреждения сперматогенного эпителия и как следствие секреторную форму мужского бесплодия вызывают внешние факторы – радиация, воздействия мощных электромагнитных колебаний, высоких температур (горячая вода, пар), сдавливание и механические воздействия (постоянное ношение плавок и тесной одежды, велосипед)

К значительным нарушениям сперматогенеза и секреторной форме мужского бесплодия приводят:

  • инфекционные заболевания мочеполовой системы (хламидиоз, гонорея, и др.),
  • гормональные нарушения, при которых значительно снижается выработка «мужских» гормонов (тестостерон), вызванные приемом стероидов, противоэпилептических препаратов, антибиотиков, антиандрогенов
  • Срессы, симптомы хронической усталости, недосыпание
  • Плохое питание – недостаток белковой пищи и витаминов

Неблагоприятные экологические факторы, злоупотребление сигаретами, алкогольными напитками, наркотиками.

Диагностика секреторной формы мужского бесплодия.

Диагностика секреторной формы бесплодия базируется на тщательном анамнезе, внешнем обследовании пациента, лабораторном исследовании. Опрос позволяет установить влияние факторов различной природы в том или ином периоде жизни, выясняется длительность воздействия какого-либо из них. Объективное обследование дает возможность обнаружить проявления врожденных нарушений: крипторхизм, аномалии развития органов мошонки, синдром Клайнфельтера, оценить состояние подкожной жировой клетчатки, ее избыточное отложение в области бедер, молочных желез, лобка, таза, степень оволосения. При оценке развития половых органов определяют состояние яичек и их придатков, семенных канатиков, паховых колец, наружного отверстия уретры. Для определения тактики корригирующей терапии большое значение придают объему яичек. По данным ВОЗ, положительный результат терапии можно ожидать при объеме яичек не менее 15 см3, при этом имеет значение упругость, эластичность яичка, поверхность его должна быть ровной, гладкой. Для определения объема яичка используют орхидометр, состоящий из набора шаблонов различной величины. При пальпации мошонки определяют наличие гидроцеле и варикоцеле, одновременно определяют размер пахового кольца. Наличие варикозного расширения вен семенного канатика устанавливают в положении стоя, используя пробу Вальсальвы. Поскольку варикоцеле имеет несколько стадий — от субклинической до визуально определяемой, то наряду с физикальным обследованием применяют сонографию или цветную допплеросонографию. Этот метод в настоящее время является основным в диагностике, особенно субклинических форм варикоцеле, так как при этом одновременно определяют обратный венозный кровоток и диаметр вены. Установлено, что при непальпируемом типе вены имеют диаметр менее 1,5 мм, при пальпируемом — около 2 мм, при использовании пробы Вальсальвы диаметр вены увеличивается до 2,5–3,5 мм. Принято считать, что клинически выраженное варикоцеле сопровождается расширением просвета вены более 3 мм. Обследование необходимо проводить с обеих сторон, несмотря на преимущественно левостороннее поражение вен, тогда правосторонняя пальпация может служить контролем. Реже варикоцеле встречается двусторонним, и в этом случае правостороннее расширение, как правило, выражено в меньшей степени. На стороне варикоцеле нередко отмечается уменьшение объема яичка, уменьшение плотности его ткани.

Ректальное пальцевое исследование позволяет установить состояние придаточных половых желез — предстательной железы и семенных пузырьков. Определенную диагностическую ценность в данном случае представляет УЗИ желез, проводимое до и после эякуляции, когда можно установить степень опорожнения семенных пузырьков. Эхограмма предстательной железы выявляет размеры, уплотнения ткани, наличие кальцифи-катов и другие изменения, например, при андрогенной недостаточности отмечается уменьшение размера предстательной железы, втяжение в верхнем ее полюсе.

При осмотре наружного отверстия уретры можно обнаружить наличие выделений, гиперемию и отек слизистой оболочки, характерные для уретрита.

Одним из обязательных методов обследования пациента служит посев эякулята для выявления бактериальной инфекции в железах репродуктивного тракта. Исследование необходимо проводить даже при отсутствии признаков воспалительного процесса, учитывая бессимптомное течение или малую симптоматику воспаления.

Лечение секреторной формы мужского бесплодия

Во-первых, устанавливается причина заболевания и проводится ее устранение. Затем проводится реабилитационная и общеукрепляющая терапия, позволяющая улучшить качество спермы и нормализовать процесс сперматогенеза. Во многом лечение зависит от пациента – полноценное питание, здоровый образ жизни, занятия спортом, полноценное белковое питание, отказ от вредных привычек приносят свои результаты.
Общая картина лечения секреторной формы мужского бесплодия является достаточно сложной и кропотливой, но не безнадежной – результаты лечения, это новая жизнь и семейное счастье. Кроме нормализации образа жизни прописывают препараты, обладающие стимулирующим влиянием на яички, усиливающих кровоснабжение половых органов, а также курс витаминотерапии.

Лечение инфекций гениталий проводят обоим супругам в зависимости от выявленных возбудителей. Курс лечения антибиотиками должен составлять не менее 3-х недель со сменой 2-3 препаратов. Кроме антибиотиков назначаются и другие препараты, применяемые в комплексном лечении воспалительных процессов. При различных нарушениях сперматогенеза применяются гормональные препараты. Наиболее часто используют кломифенцитрат ("клостилбегит") по 25-150 мг/сут, гонадотропины: "Хумегон", "Пергонал", "Профази", "Прегнил", андрогены: "Андриол", "Провирон", "Сустанон-250". Препараты назначаются на срок не менее длительности сперматогенеза (12-15 недель). В настоящее время у нас широко применяется "Андриол" (фирма Органон). Он назначается внутрь в дозе 80-160 мг/сут, может применяться длительно и дает хорошие результаты. При нарушении функции щитовидной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной недостаточности, гиперпролактинемии применяют гормональные или/и хирургические методы, принятые для лечения соответствующих заболеваний. Важное значение в лечении мужского бесплодия занимают хирургические методы. Их применяют при варикоцеле, крипторхизме, водянке оболочек яичек, паховых и пахово-мошоночных грыжах.
Подробнее на сайте http://www.androlog.inc.ru/bespl.htm
При лечении мужского бесплодия необходимо выполнять контрольные спермограммы каждые 2-3 месяца.

Если есть лечение, значит, существует и выздоровление!
Верьте в свою мечту, ведь положительный настрой помогает лучше лекарств!
Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Nochka
Альтруист

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений