Правда и мифы об уреаплазмозе.

Здраствуйте!
У мене обнаружили Ureaplasma spp.
Анализ мазка выделений показал такие результаты: Uretra - лейкоциты – 1-3 в п/зр; эпителий – в небольшом количестве; слизь – в небольшом количестве; флора – маленькие палочки в небольшом количестве.
Trichomonas vaginalis:– невиявлено;
Дрожжеподобный грибок – невиявлено;
гонококи Нейссера – невиявлено.
Vagina: лейкоциты – 50-70 в п/зр. в тяжах слизи 120-150 в п/зр. частью полуразрушены; эпителий – в большом количестве; слизь – в умеренном количестве; флора – палочек Дедерлейна нет. Мелкие палочки в большом количестве.
Cervix: лейкоциты – покрывают все п/зр. Частью полуразрушенные; эпителий – в умеренном количестве; слизь – в большом количестве; флора – маленькие палочки в умеренном количестве.
Trichomonas vaginalis:– невиявлено;
Дрожжеподобный грибок – невиявлено;
Гонококи Нейссера – невиявлено.
Бакпосев на микрофлору с антибиотикограммой дал таков результат: 10^5. чуствит.(+):пефлоксацин, гентамицин, хлорамфеникол, ципрофлоксацин, тетрациклін; умеренно-уст.: цефазолин. Цефоперазон, цефотаксим, левофлоксацин.

Помогите пожалуйста разобраться с результатами анализа?
Заранее благодарна.
Виктория
Правда и мифы об уреаплазмозе.

Мы много слышали об уреаплазмозе, сведения носят противоречивый характер. По одним источникам, эта бактерия является условно-патогенной, а значит, её присутствие в микрофлоре мочеполовой системы является нормой. А по другим - причина серьёзного заболевания уреаплазмоза.

Познакомимся поближе с этим родом бактерий Ureaplasma sp. Характерным представителем является Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), относящаяся к Грам-отрицательным микробам, лишенным клеточной стенки. Попадая в организм, она длительное время (до 1 месяца) проходит инкубационный период. При этом никаких симптомов может и не проявляться. Какой же вред приносит это бактериальное заражение?

Миф первый - уреаплаза как причина цистита и уретрита. Предрасполагающими факторами для развития цистита являются: травма слизистой оболочки мочевого пузыря, застой крови в венах таза, гормональные нарушения, и др. А заболевание уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, вызванное поражением стенки канала бактериями и вирусами, - напрямую зависит от негативного влияния уреаплазмы. По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь предположить наличие уреаплазм. При этом заболевании количество лейкоцитов в общем мазке может быть повышено незначительно или вообще не превышать нормы. Для выявления возбудителя используют более точные методы исследования – ПЦР и бактериальный посев. Современные методики диагностики - ПЦР, ИФА, бакпосев, позволяют точно установить наличие заболевания. Проведение бактериального посева позволяет определить чувствительность патогенного организма к использованию того или иного антибактериального препарата. Это помогает врачу выбрать оптимальную схему лечения, что позволит исключить проявление рецидивов заболевания.

Миф второй - антибиотикотерапия как способ лечения. Уреаплазма - один из самых устойчивых к антибиотикам микроорганизм. Например, указанный вами пефлоксацин (ц.185 р.) - противомикробное средство из группы фторхинолонов. Все виды микоплазм высоко чувствительны к ним. Предпочтение отдается офлоксацину из-за его высокой бактерицидной активности и хорошим фармакокинетическим характеристикам.
Антибиотик группы аминогликозидов, гентамицин (ц.25 р.) действует бактерицидно, активно проникая через клеточную мембрану бактерий. Особенно он эффективен при лечении инфекций, вызванных Грам-отрицательными организмами (но исследований влияния этого сильного антибиотика именно на уреаплазму нет, зато побочных действий очень много).

Хлорамфеникол (ц.20 р.) - характерный представитель своей группы антибиотиков, используется для лечения хламидийных болезней, передающиеся половым путем. На уреаплазму антибиотики этой группы не действуют. Ципрофлоксацин (ц.20 р.) - используют для лечения венерических заболеваний, таких как гонорея, мягкий шанкр и хламидиоз. К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides (в инструкции к применению так написано).

Тетрациклин(ц.30 р.) - антибиотик широкого спектра действия. Действует бактериостатически. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp.и др.) и грамотрицательных микроорганизмов (Neisseria gonorrhoeae и др.). Уреаплазмы в списке также нет. Среди тетрациклинов препаратом выбора является антибиотик доксициклин (ц.21 р.). В отличие от тетрациклина он имеет лучшие фармакокинетические свойства и большую безопасность. Из фармакологических форм предпочтение следует отдать моногидрату доксициклина в виде Юнидокс Солютаб (ц.270 р.), который в отличие от гидрохлорида, оказывает минимальное воздействие на микрофлору кишечника. К недостаткам антибиотика доксициклина следует отнести ограниченность его назначения: он не показан детям до 8 лет и беременным женщинам, так как обладает тератогенным действием.

Из макролидов препаратами выбора являются следующие антибиотики: джозамицин (ц.480 р.), мидекамицин, кларитромицин, азитромицин и эритромицин. Для джозамицина и мидекамицина характерны хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов. Кларитромицин (ц.132 р.) и азитромицин, в отличие от эритромицина, устойчивы в кислой среде желудка, обладают высокой способностью к проникновению внутрь клеток. Макролиды I поколения (джозамицин, мидекамицин и эритомицин) могут быть назначены беременным женщинам даже в I триместре беременности. Макролиды II поколения (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин) противопоказаны беременным. Как показывает практика, лечение уреаплазмоза не ограничивается антибиотиками— врачи назначают иммуномодулирующие препараты, цель которых — восстановление и укрепление иммунной системы пациента.

Миф третий - так ли опасна для здоровья человека уреаплазма? С 1998 года уреаплазмоз в России учитывался как половая инфекция. В связи с введением в России Международной классификации болезней Х пересмотра уреаплазмоз был исключен из списка заболеваний, которые регистрировались как заболевания, передающиеся половым путем.

Поэтому под уреаплазмозом в настоящее время понимают воспалительный процесс в мочеполовых органах, когда при лабораторном обследовании обнаружена U.urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм, способный вызвать данное воспаление.

У женщин не леченный уреаплазмоз вызывает воспаление и спайки в маточных трубах, приводя к бесплодию и увеличивая риск внематочной беременности. У беременных уреаплазмоз может вызвать патологию беременности и плода, преждевременное старение околоплодных вод, отслоение плаценты и т.п.

Советую Вам, обратится к специалисту и попросить комплексное лечение. В плане подбора препарата антибиотика обращаю Ваше внимание на препараты тетрациклинового ряда (доксициклин), чувствительность которых Вы проверили.


Дополнительно по теме: www.dntpasteur.ru
Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Вера Барсикова
Любознательный

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений