Результаты анализов на сифилис.

Иммуноферментный анализ (ИФА) относится к специфическим (трепонемным) тестам. Их назначают, когда предварительно были получены положительные результаты и требуется дополнительное обследование. К трепонемным тестам относят также следующие анализы: реакция иммунофлюоресценции (РИФ), иммуноблотинг, реакция пассивной агглютинации (РПГА), реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ).

Специфические тесты назначают людям, у которых выявлены положительные результаты микрореакции преципитации (МР) или реакции Вассермана (РВ). Специфические тесты остаются положительными еще долгое время после излечения сифилиса.

Как работают эти тесты: при попадании в организм возбудителей сифилиса иммунная система вырабатывает антитела, направленные на борьбу с бледной трепонемой. Эти антитела появляются в крови не сразу после заражения, а лишь спустя несколько недель. Примерно в конце второй недели после заражения в крови появляются антитела класса IgM. Антитела этого класса указывают на недавнее заражение сифилисом, однако в отсутствие лечения они сохраняются в крови в течение нескольких месяцев и даже лет (при этом их количество постепенно снижается). Через 4-5 недель после заражения сифилисом в крови начинают определяться антитела другого класса – IgG. Антитела этого типа сохраняются в крови в течение многих лет (иногда в течение всей жизни). Трепонемные тесты позволяют выявить наличие в крови антител (IgM и IgG), направленных на борьбу с бледной трепонемой.

Ложноположительные результаты встречаются редко, однако ошибки возможны у людей с заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит и пр.), у беременных и пр. Если вы уверены в том, что заражения сифилисом быть не могло ни при каких обстоятельствах, то вам нужно провериться на указанные заболевания.

Стадия же заболевания сифилисом определяется самим анализом ИФА. В зависимости от того, какие классы антител (IgA, IgM, IgG) обнаружены в крови, можно предположить давность заражения.

IgA - недавнее инфицирование. От момента заражения сифилисом прошло менее 2 недель;

IgA+ IgМ - недавнее инфицирование. От момента заражения сифилисом прошло менее 4 недель;

IgA+ IgМ + IgG - от момента заражения сифилисом прошло более 4 недель;

IgG - заражение было давно, либо сифилис успешно пролечен.

Чтобы дополнительно удостовериться в наличии сифилиса (или в том, что он был), можно также сделать тест реакции пассивной агглютинации (РПГА), или Treponema pallidum hemagglutionation assay (TPHA) – это специфический тест, который применяется для подтверждения диагноза сифилиса практически на любой его стадии. Обследуют кровь из вены или из пальца, и через 4 недели уже виден результат. Положительный результат РПГА указывает на то, что вы больны сифилисом, либо здоровы, но перенесли эту болезнь в прошлом.

В зависимости от титра антител также можно ориентировочно предположить давность заражения сифилисом. Вскоре после первого попадания трепонемы в организм титр антител, как правило, менее 1:320. Чем выше титр антител, тем больше времени прошло от момента заражения.