Система Монро при спинно-мозговых травмах

Что такое система Монро?
И на какое время её ставят при спинно-мозговых травмах?

Карина
Система Монро при спинно-мозговых травмах

Здравствуйте, Карина.

При спинно-мозговых травмах среди основных задач, которые решаются врачами-реабилитологами, определены основные:

  • предупреждение и лечение пролежней;
  • минимизация болезненных ощущений;
  • недопущение или борьба с атрофией мышц;
  • восстановление и нормализация функции тазовых органов.

дренаж мочи

Каждая из задач требует отдельного подхода с определением специфических мер для ее решения. Если мы говорим о нарушении функции тазовых органов, то к важнейшим задачам в разрезе данной проблемы относят восстановление пассажа мочи, нормализацию резервуарно-выделительной функции мочевого пузыря и профилактику или лечение уриноинфекций. Если нарушен пузырный рефлекс, то выделения мочи не происходит, а это нарушение грозит развитием серьезных осложнений. Если задержка мочеиспускания имеет стойкий характер, то для ее выведения используют приливно-отливный дренаж – систему Монро. Таким образом, можно говорить о том, что система Монро применяется для принудительной катетеризации (выведения) мочи, т.к. в результате спинно-мозговых травм может быть нарушена функция мочевого пузыря.

Особенности дренажа мочи при СМТ

Для оптимальной работы мочевого пузыря и выделительной функции катетеризация должна проводиться не менее 4 - 6 раз в сутки. График катетеризации для каждого пациента подбирается отдельно, но вывод мочи должен осуществляться не менее 3 раз в сутки, чтобы в мочевом пузыре скапливалось не более 350 мл жидкости.

Специалисты советуют отдавать предпочтение именно периодической катетеризации, а не постоянной. В случае первого метода вывода мочи вероятность развития пролежней, инфекций и камней минимальна.

Естественно, если при установке системы Монро вы должны будете соблюдать строгие правила асептики и антисептики. В зависимости от сложившейся ситуации и индивидуальных особенностей функционирования организма пациента с СМТ через день или даже 1 раз в неделю мочевой пузырь должен промываться раствором фурацилина с добавлением уросептиков. Это является профилактикой инфекций мочевыделительной системы, а если инфицирования избежать не удается, что больному назначают курс антибактериальной терапии.

По причине достаточно высокой вероятности инфицирования мочевыделительных путей и каналов установка катетера должна сопровождаться строжайшим соблюдением асептических и антисептических требований. Помимо того что сам катетер должен быть стерильным, его еще и смазывают любым антимикробным кремом (мазью). Параллельно обработку проводят и в области кожи и слизистой вокруг мочеиспускательного канала. Обращаю ваше внимание, что диаметр катетера должен быть меньше диаметра уретры, чтобы он с легкостью и без усилий проникал в канал и оставался там на определенное время.

Система Монро

Система Монро представляет собой приливно-отливный механизм, состоящий из:

  • закрытого сосуда для сбора мочи;
  • стерильного сосуда, который наполнен антисептическим раствором;
  • катетера, который соединен с обоими резервуарами.

В системе предусмотрен настраиваемый регулятор скорости подачи антисептической жидкости. В среднем регулятор подачи жидкости настраивают так, чтобы в минуту в мочевой пузырь попадало не более 40 - 60 капель. Система Монро устанавливается на такую высоту, которой будет достаточно для создания оптимального давления в полости мочевого пузыря (для пузырного рефлекса). Примерно это на 15 см выше уровня мочевого пузыря. Как правило, этого достаточно для того, чтобы моча из мочевого пузыря вымывалась вместе с антисептическим раствором.

Учитывая, что система Монро предполагает не периодическую, а постоянную катетеризацию, не нужно будет несколько раз в сутки устанавливать катетер в мочевой пузырь. Использование антисептического раствора в данном случае сокращает риск развития инфекций.

Длительность использования системы напрямую зависит от характера травмы и скорости выздоровления больного, восстановления функции мочевого пузыря и рекомендаций реабилитолога.

С уважением, Наталья.

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Наталья Иванова
Эксперт

Образование:

Специализация и профессиональные навыки:

Работаю:

Награды, сертификаты:

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений