Желтуха у новорожденного: когда ждать улучшения?

Новорожденный пожелтел, взяли кровь, билирубин 200 с чем-то, осветились один день, взяли кровь, билирубин 310, сегодня опять светимся.
На сколько это долгий процесс?
Сколько максимум дней будет снижаться?

Лена
Желтуха у новорожденного: когда ждать улучшения?

Здравствуйте, Лена.

В первые дни и даже месяцы жизни малыш находится в постоянном стрессе, ведь до этого он все время находился в теплом животике мамы, ему было спокойно и комфортно. Желтушка у новорожденных - явление обычное и вполне ожидаемое, ведь жизнь в условиях полной стерильности для малыша заканчивается сразу после появления на свет.

билирубин

О степени опасности желтушности кожи и показателях билирубина в крови должны судить врачи-педиатры, которые наблюдают ребеночка все время нахождения в роддоме. Вы как мама, столкнувшаяся с детской желтушкой, должны понимать разницу между физиологической желтухой и патологической. В первом случае никакого лечения не требуется, и через определенный отрезок времени от желтизны не остается и следа. А вот второй вид требует срочного вмешательства врачей и тщательной диагностики, т.к. указывает на наличие некоторых заболеваний. Диагноз "патологическая желтуха" ставят только тем детям, у которых на протяжении первых трех недель жизни показатель билирубина держится на уровне 256 мкмоль/л.

Показатели нормы

Считается абсолютной нормой, когда сразу после рождения у малыша показатель билирубина не превышает 60 мкмоль/л, а на третий день после рождения он уже может достигать 205 единиц. В этом нет ничего опасного, такая желтуха будет идентифицирована как физиологическая, т.е. не требующая никакого лечения (кроме "свечения", о котором вы упоминаете).

В данном случае важно, чтобы примерно после 7-го дня жизни крохи показатель билирубина снизился до нормального уровня, который составляет максимум 20 мкмоль/л. У вас, насколько я понимаю, всего 2-й день свечения, поэтому важно следить за тем, чтобы в ближайшие дни наступил спад билирубина.

При показателях билирубина свыше 290 ребенок должен быть под контролем врачей, хотя ситуация может нормализоваться в считанные часы. Сейчас вам лучше быть в роддоме и продолжать свечение, а медики будут информировать вас о динамике спада. Показатель в 117 мкмоль/л может длиться у новорожденного месяц и более, и, кстати, данная тенденция не является поводом для госпитализации. Однако причиной для проведения диагностики такой уровень билирубина все-таки является.

Сколько длится желтуха у новорожденного?

Если говорить о конкретных сроках длительности желтушки у новорожденных, то в большинстве случаев уже через 6 - 7 дней показатели приходят в норму. Это происходит благодаря тому, что за неделю жизни ребенка система выделения билирубина "приходит в себя", и его концентрация уже не такая высокая.

Критические показатели выведения билирубина из крови и нормализация внутренних систем организма, отвечающих за это, определены на отметке 2 - 3 недели. За это время анализы должны прийти в норму (норма, как вы помните, 8 - 20 мкмоль/л), а желтушный оттенок кожи полностью должен исчезнуть. Даже если вам потребуется 14 - 21 день для того, чтобы нормализовать показатель билирубина, переживать не стоит, никаких проблем и последствий для здоровья крохи при физиологической желтухе не фиксируют. Исключение составляют достаточно редкие случаи токсического поражения центральной нервной системы у детей из-за слишком высоких показателей непрямого билирубина. Обычно пропорции прямого и непрямого билирубина (независимо от общего показателя) находятся в соотношении 3:1.

Если ребеночек находится на грудном вскармливании, то это существенно упрощает и ускоряет процесс выведения билирубина из его крови. Сейчас для вас главное - четко следовать рекомендациям врача и не нервничать, ведь все ваше волнение передается малышу. Длительность процесса снижения билирубина определяется индивидуально, исходя из результатов регулярных анализов, поэтому следите за динамикой и окружите ребенка заботой и вниманием.

С уважением, Наталья.

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Наталья Иванова
Эксперт

Образование:

Специализация и профессиональные навыки:

Работаю:

Награды, сертификаты:

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация специалиста!
Похожие статьи

Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений