Анализ на женские половые гормоны на фоне гормональной терапии

Добрый день!
Пытаемся с мужем забеременеть, есть проблемы. Ставят диагноз "генитальный инфантилизм 1 степени". Принимаю - фемостон 2/10, дюфастон 20 мг/сутки с 16 по 25 дц., дивигель 1 гр со 2 по 15 дц. Сдавала гормоны на 5 дц:
  • тестостерон - 51 нг/дл (норма 10-90);
  • эстрадиол 107.0 пг/мл (20-160);
  • ДГА - S 245/20 мкг/дл (18-391);
  • кортизол 531 нмоль/л (утро 140-750);
  • ФСГ 1.44 мМЕ/мл (3.85-8.78);
  • ЛГ 2.48 мМЕ/мл (1.1-11.6 фол. Фаза);
  • пролактин 173 мМЕ/мл (61-512);
  • глобулин, связывающий половые гормоны, - 90.0 нмоль/л (18-144);
  • Св. тестостерон - 1.79 пг/мл (0.01-7.01);
  • 17 - ОН прогестерон 1.444 нг/мл (0.1-0.8 фол. фаза);
  • АМГ - 3.07 нг/мл (1 - 5.0 ).
Исходя из анализов прогестерон повышен. Может, это из-за дюфастона (это ведь и есть прогестерон), врач оставил прием дюфастона и назначил клостильбегит для стимуляции овуляции, тестовую дозу 50 мг с 5 по 9 дц.
Можно ли дюфастон дальше принимать, и каково ваше мнение по поводу моих гормонов при планировании беременности, что необходимо предпринять?

Екатерина
Анализ на женские половые гормоны на фоне гормональной терапии

Здравствуйте, Екатерина!

Препараты, которые вы перечисляете, назначаются в качестве гормональной терапии - коррекции гормонального фона при помощи синтетических экзогенных гормонов.

Как действует гормональная терапия?

гормоны

При помощи специально подобранных препаратов врач корректирует недостатки вашего гормонального фона и тем самым пытается наладить физиологические процессы, которые протекают в организме женщины в течение менструального цикла. Как правило, с целью коррекции гормонального фона используются препараты, содержащие синтетический прогестерон или прогестин и гормоны из группы эстрогенов - например эстрадиол.

Гормональная терапия учитывает все особенности физиологического течения менструального цикла и естественные колебания во время него уровня половых гормонов. Поэтому в разные периоды цикла используются различные препараты.

Для чего нужны анализы крови на гормоны?

Определение количества гормонов в крови женщины во время прохождения гормональной терапии позволяет доктору определить степень усвояемости назначенных препаратов и получить представление о том, как выглядит гормональный фон женщины на фоне проводимого лечения. Эти меры позволяют своевременно провести коррекцию назначенной терапевтической схемы и ускорить достижение нужного результата.

Судя по описанной схеме лечения, в первой половине менструального цикла вы корректируете гормональный фон "Фемостоном" и "Дивигелем", и лишь во второй половине цикла принимаете "Дюфастон" - прогестероновый препарат. "Фемостон" также содержит прогестерон, но только в комбинации с эстрадиолом. "Дивигель" является источником эстрогена.

В вашем случае анализ крови проводился в первой фазе менструального цикла, когда в норме доминирующим гормоном в репродуктивной системе женщины является эстроген. Полученные результаты анализов показывают нормальное количество эстрогена в крови, заниженное значение фолликулостимулирующего гормона и высокий уровень прогестерона. В данном случае нужно учитывать, что на результаты анализов повлияли принимаемые препараты, и существует высокая вероятность того, что большие показатели уровня прогестерона обусловлены приемом "Фемостона". Этим же препаратом может быть обусловлена низкая концентрация фолликулостимулирующего гормона, так как прогестерон прямым образом влияет на понижение ФСГ в крови. При естественном течении менструального цикла понижение ФСГ происходит после выхода яйцеклетки из яичника и переходе цикла во вторую половину, когда доминирующим гормоном становится прогестерон, который отвечает за подготовку репродуктивных органов к предстоящей беременности. "Фемостон" может оказывать подавляющий эффект на развитие фолликула.

Такая схема лечения часто применяется для создания покоя в яичниках и достижения последующего синдрома отмены препарата, когда резкое изменение гормонального фона приводит к стимуляции образования яйцеклетки и последующего ее оплодотворения. Для того чтобы оценить результаты анализов, необходимо понимать, какого именно эффекта старается достичь лечащий врач в данном случае. Это возможно только при изучении истории болезни и результатов проведенных ранее обследований.

С наилучшими пожеланиями, Светлана.

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

st26
Продвинутый

Образование: медицинское, "Лечебное дело"

Специализация и профессиональные навыки: судебно-медицинская экспертиза

Работаю:консультантом по медицинским вопросам

Награды, сертификаты: пока нет:)

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

  • Екатерина

    Екатерина

    09.11.2015 12:11 #

    Спасибо за подробное разъяснение, мне это очень актуально, как раз искала информацию в связи с назначением гормональной терапии.

    Ответить

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений