Анализы на ПТИ и МНО при приеме препарата "Варфарин"

Здравствуйте!
После операции (перелом со смещением, голень) принимаю "Варфарин" 5 мг, сдала кровь на МНО (правда, забыла, что кушать нельзя и позавтракала). Результат анализа:
  • ПТИ - 71%,
  • МНО - 1,50.
Расшифруйте, пожалуйста, эти цифры, и что делать?
Елена
Russian Federation, Республика Татарстан, Казань
Анализы на ПТИ и МНО при приеме препарата "Варфарин"

Добрый день, Елена!

Анализы, которые вам назначили, дают возможность вашему лечащему врачу определить скорость образования сгустка крови, т.е. тромба. В связи с перенесенной травмой и оперативным вмешательством вам был назначен прием "Варфарина" - антикоагулянта, предотвращающего образование тромбов. Терапия этим препаратом требует постоянного контроля протромбинового индекса (ПТИ) и международного нормализованного отношения (МНО).

Что такое МНО и ПТИ?

ПТИ (протромбиновый индекс) - это показатель работы системы свертывания крови. Образование кровяных сгустков происходит под влиянием белка тромбина, образующегося из протромбина, синтезирующегося в печени при участии витамина К. ПТИ позволяет оценить активность этого белка. В норме у здорового человека протромбиновый индекс равен 70 - 100%. При приеме "Варфарина" скорость свертывания крови снижается и показатель ПТИ опускается до 24 - 42%. Показатель свыше 42,6% свидетельствует о том, что у пациента высок риск развития инсульта и инфаркта.

Ввиду того что результаты анализов на ПТИ могут различаться в зависимости от реагентов, используемых в лабораториях, что осложняет диагностику состояния больного, для оценки работы свертывающей системы был введен еще один тест - МНО. Этот анализ позволяет эффективно контролировать то, насколько безопасна терапия препаратами, разжижающими кровь (в вашем случае - "Варфарином"), для предупреждения таких патологий, как инфаркт миокарда, легочная эмболия, тромбоз, тромбофлебит и другие. У здорового человека норма МНО колеблется от 0,8 до 1,2 единиц. Прием "Варфарина" снижает скорость свертываемости крови. На фоне приема этого препарата нормальным показателем считается результат от 2 до 3 единиц.

анализы

Что делать при высоких показателях ПТИ и МНО?

Как уже упоминалось ранее, уровень ПТИ и МНО, судя по результатам, которые вы представили, не соответствует норме, а значит, риск развития инсульта или инфаркта, а также тромбоза и тромбофлебита в травмированной конечности достаточно высок. Дозировка "Варфарина", которую вам назначили (5 мг в сутки), - стартовая. Чтобы нормализовать показатели МНО и ПТИ, вам необходимо увеличить дозу препарата. Делается это постепенно: подбор дозы занимает около 1 - 2 недель, а в некоторых случаях может увеличиться и до 2 месяцев. Все это время вам часто придется сдавать анализ крови на МНО, который в данном случае имеет большее диагностическое значение, чем ПТИ. Вам необходимо довести его до уровня 2 - 3 единиц и поддерживать в этих пределах. При изменении дозы препарата контроль, как правило, проводится через каждые 3 - 5 дней. После достижения поставленной цели, т.е. когда МНО поднимется до уровня 2 - 3 единиц, анализ крови можно будет сдавать 1 раз в месяц.

"Варфарин" хотя и является золотым стандартом терапии, направленной на разжижение крови, все же препарат довольно специфический. Существует вероятность его индивидуальной непереносимости, а также риск развития кровотечения. На антикоагулянтный эффект этого средства влияют многие лекарственные препараты и продукты питания. Изучите памятку для пациентов, принимающих "Варфарин", и обсудите с вашим лечащим врачом дальнейшие действия по увеличению дозировки препарата.

С уважением, Ксения.

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Ксения
Учитель

Образование: высшее профессиональное
Опыт работы: более 10 лет
Знание иностранных языков: английский, немецкий
Работаю: консультант проекта
Девиз: Если я смогла помочь кому-то разобраться в существующей проблеме, значит, мой день прошел не зря!

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений