Гормонозаместительная терапия: когда она необходима?

Добрый вечер!
После удаления матки в январе 2017 г. идет набор веса. Сдала анализы на женские половые гормоны:
  • ЛГ - 11,06 иМЕ/мл;
  • ФСГ - 4 , 53 мМЕ/мл;
  • Эстрадиол - 216,7 пг/мл.
Помогите разобраться, нужна ли мне гормонозаместительная терапия. Мне 45 лет.
Светлана
Russian Federation, Москва, Москва
Гормонозаместительная терапия: когда она необходима?

Здравствуйте, Светлана.

Поскольку вы не указываете, в какую фазу менструального цикла (фолликулярную, овуляторную или лютеиновую) вы сдавали анализы на определение уровня половых гормонов, говорить об оценке полученных результатов не приходится. Дело в том, что на каждой из этих фаз они могут существенно отличаться. Могут указать лишь диапазон нормы по каждому из показателей, чтобы вы сами оценили полученные результаты.

Лютеинизирующий гормон (у вас этот показатель составляет 11,06), а норма по фазам колеблется:

  • фолликулярная фаза цикла — 2,8 – 11,3 мЕд/л;
  • овуляторная фаза цикла — 5,8 – 21 мЕд/л;
  • лютеиновая фаза цикла — 1,2 – 9 мЕд/л.

Фолликулостимулирующий гормон (у вас этот показатель составляет 4,53), а норма по фазам колеблется:

  • фолликулярная фаза цикла — 2,8 – 11,3 мЕд/л;
  • овуляторная фаза цикла — 5,8 – 21 мЕд/л;
  • лютеиновая фаза цикла — 1,2 – 9 мЕд/л.

Эстрадиол (у вас этот показатель составляет 216,7), а норма по фазам колеблется:

  • фолликулярная фаза (период менструации) - 68 - 1269 пмоль/л;
  • овуляторный пик (10 - 13-й день) - 131 - 1655 пмоль/л;
  • лютеиновая фаза (20 - 22-й день) - 91 - 861 пмоль/л.

Когда женщине необходима ГЗТ?

ГЗТ

Если говорить о необходимости гормоназаместительной терапии, то рассуждать в общих чертах не приходится. В этом вопросе все очень индивидуально, и врачам путем проведения многочисленных исследований и анализов сперва необходимо выяснить, в разрезе каких половых гормонов прослеживается перебор или недостаток, что привело к развитию тех или иных осложнений. В вашем случае только лишь по результатам анализов (которые, между прочим, вообще могли быть сделаны неправильно) невозможно точно определить, из-за чего появилось ожирение и связано ли это с уровнем половых гормонов.

Организм каждой женщины устроен таким образом, что примерно после 45 лет начинает проявляться одновременный дефицит прогестерона и эстрогенов. При этом яичник продолжает вырабатывать половые гормоны в достаточном количестве, что может приводить к признакам их перенасыщения организмом (андрогенизации). Одним из таких признаков является ожирение. Если врачи установят, что уровень ФСГ и ЛГ у вас превышен в 10 - 13 и в 3 - 4 раза соответственно, то можно будет говорить о том, что из-за активной выработки андрогенов (половых гормонов) произошла андрогенизация, спровоцировавшая появление одного из классических признаков этого явления – ожирения.

В России вопрос о ГЗТ до сих пор не является актуальным, несмотря на четко установленную взаимосвязь между улучшением качества жизни женщин после климакса или в период менопаузы и искусственной коррекцией их гормонального фона. Отечественные врачи на каждом углу трубят о повышении риска онкологических заболеваний из-за ГЗТ, об отсутствии должных исследований в этой области медицины.

Если все-таки медики в отношении вас примут решение о необходимости внедрения ГЗТ, то помните, что существует ряд противопоказаний, о которых вам в обязательном порядке должны рассказать самым подробным образом.

Также не стоит забывать о том, что только исследования перед определением целесообразности введения ГЗТ могут занять больше года. Подбор ГЗТ - очень и очень индивидуальный процесс, который включает в себя не только тщательный сбор семейного анамнеза, но возможность исключения всех рисков и спорных нюансов. Положительное решение в отношении назначения гормонозаместительной терапии должно быть четко мотивированным и аргументированным.

С уважением, Наталья.

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Наталья Иванова
Доцент

Образование:

Специализация и профессиональные навыки:

Работаю:

Награды, сертификаты:

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений