Лейкоциты в анализе влагалищного секрета и содержимого цервикального канала: причины

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, в гинекологии могут ли лейкоциты в мазке нормализоваться самостоятельно?
Расскажу свою ситуацию. С лета 2014 года появились выделения прозрачные с небольшой примесью крови, резких запахов не было. Сдавала мазок на флору была выявлена только молочница, остальное всё в норме. Врач ещё тогда говорила отлучать от груди и браться за лечение молочницы, т.к. никакие местные свечи и кремы не помогали, якобы нужно лечить молочницу изнутри. Отлучать на тот момент не стала, т.к. сильно меня это не тревожило, тем не менее такие выделения, как я указывала выше, с периодичностью появлялись. И где-то с конца января 2015 г. опять пошли такие выделения и появился зуд. Я самостоятельно ввела крем "Гинофорт", но зуд продолжался, стал болеть низ живота и начало крутить поясницу, но не сильно. Тогда я поехала сдавать мазок на флору (после введённого крема прошло 3 суток), врач мой был в отпуске, осмотра так такового не было. На тот момент, когда сдавала мазок на флору, я ещё кормила ребёнка грудью. Сдавала в своей поликлинике, пришёл такой результат: лейкоциты 20 - 30. Выделения после "Гинофорта" пошли густой жёлтой тянущейся слизью, зуд не прекращался. После чего через дня 4 пошла в лабораторию и сдала ещё раз на флору и на ИППП. Там пришёл такой результат:
  • лейкоциты (цервикальный канал) - большое кол-во,
  • лейкоциты (влагалище) - 30 - 40,
  • лейкоциты (уретра) - 10 - 20,
  • эпителий (влагалище) - 10 -15.
Это что касается того, что не в норме.
  • Диплококки внутриклеточные - не обнаружено,
  • трихомонады - не обнаружено,
  • ключевые клетки - не обнаружено,
  • дрожжеподобные грибы - не обнаружено,
  • примечание - в мазке из цервикального канала слизь,
  • флора - цервикальный канал: смешанная, скудная,
  • флора - влагалище: смешанная,
  • флора - влагалище: кол-во - умеренная,
  • флора - уретра: кол-во - скудная,
  • ПЦРхламидия соскоб - не обнаружено.
Индетификация урогенитальных микоплазм+антибиотикограмма:
  • контроль роста отрицательный,
  • уреаплазма - не обнаружено,
  • микоплазма - не обнаружено.
На следующий день у меня на 3 дня раньше пошли месячные и в этот же день я отлучила ребёнка от груди (ребёнку 1,8 мес.) Во время месячных зуд беспокоил в основном только в ночное время, а в последние дни и вовсе прошёл. Месячные затянулись на 10 дней. Возможно, это было связано с отлучением от груди. И вот сейчас на данный момент опять идут такие выделения, как писала изначально, без резкого запаха. Пошла я к врачу, она меня осмотрела, сказала - всё хорошо, посмотрела грудь - молоко ещё не до конца перегорело, взяла мазок на флору, результат пришёл хороший, даже нет молочницы. Так вот у меня такой вопрос: куда эти лейкоциты исчезли, могло ли самостоятельно всё нормализоваться, ведь лекарства я никакие не принимала. На данный момент живот и поясницу ещё покручивает, при половой связи ощущается сильное жжение, зуда нет.
И вообще что это может значить?
Посоветуйте, пожалуйста, на что можно ещё сдать?
Заранее спасибо!

Наталья
Лейкоциты в анализе влагалищного секрета и содержимого цервикального канала: причины

Здравствуйте, Наталья!

Вопрос, который вы задаете, достаточно емкий, поэтому будет емким и мой ответ.

Молочница

Во-первых, давайте определимся по поводу выявленной у вас молочницы. Из вашего описания следует, что она появилась в период грудного вскармливания. В это время организм женщины находится в состоянии гормонального дисбаланса, так как характер работы яичников меняется (они находятся в состоянии естественной гипофункции), и в формировании общего фона принимают участие гормоны, стимулирующие лактацию. Гормональные изменения часто сказываются на состоянии влагалищного секрета, изменении уровня кислотности и развитии кандидоза (молочницы). Учитывая, что причина кроется достаточно глубоко, локальные методы терапевтического воздействия могут оказываться нерезультативными. После нормализации гормонального фона микрофлора могла восстановиться естественным образом.

Лейкоциты в вагинальном и цервикальном секрете

Теперь по поводу обнаруженных лейкоцитов.

Появление большого количества лейкоцитов в биологическом материале, взятом с заднего свода влагалища и цервикального канала, обязательно указывает на наличие воспалительной реакции, так как эти клетки - основное средство борьбы нашего организма с представителями патогенной флоры. На воспаление могут указывать также такие симптомы, как боль в нижней части живота и пояснице.

Боль в животе

Вы сдавали материал для анализа на флору после применения "Гинофорта". Хотя это лекарственное средство относится к категории противогрибковых препаратов, оно могло исказить картину полученного результата, в том числе способствовать увеличению числа лейкоцитов в анализе, так как после применения крема во влагалище началась активная борьба с дрожжевыми грибками, а в этом процессе лейкоциты также принимают непосредственное участие. Выделения, которые начались у вас после применения этого лекарственного препарата, указывают на то, что в секрете имелось большое количество погибших микроорганизмов - они и придавали выделяемому желтый оттенок.

Однако, учитывая, что изначальной проблемой в вашем случае стали прозрачные с небольшой примесью крови выделения, можно предположить, что причиной их появления явился возбудитель вирусной этиологии. Вторжение вируса в половые органы могло спровоцировать и развитие молочницы.

Патогенные микроорганизмы вирусного происхождения часто не обнаруживаются при стандартных бактериологических исследованиях, а после относительного короткого острого периода воспаление вирусной этиологии может принимать бессимптомное течение. Поэтому для обнаружения возбудителя инфекции нужно использовать специфические методы диагностики - в частности, полимеразную цепную реакцию и специальные скрининговые тесты. Перед сдачей материала на исследование рекомендуется спровоцировать обострение процесса потреблением острой пищи, кофе, принятием горячей ванны или введением гоновакцины.

Косвенным доказательством наличия воспалительного процесса во внутренних половых органах станут также результаты ультразвукового исследования, которое рекомендуется провести в вашем случае.

УЗИ

Доброго вам здоровья!

С уважением, эксперт по медицинским вопросам Светлана.

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

st26
Продвинутый

Образование: медицинское, "Лечебное дело"

Специализация и профессиональные навыки: судебно-медицинская экспертиза

Работаю:консультантом по медицинским вопросам

Награды, сертификаты: пока нет:)

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений