Невроз навязчивых состояний

Можно ли справиться с неврозом навязчивых состояний самостоятельно, или хотя бы немного улучшить свое состояние? Прошу совета или рекомендаций.
lena

Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство) — одна из самых трудноизлечимых форм невроза, характеризуется развитием навязчивых мыслей, воспоминаний, движений и действий (тики и др.), а также разнообразными патологическими страхами (фобиями).

Ранее считали, что невроз навязчивых состояний относительно редок. Однако, по полученным эпидемиологическим данным, в течение жизни им заболевают 2-3% людей. Характерны навязчивые мысли и навязчивые действия, нарушающие повседневную активность больного. Типичные проявления - страх инфекции (в результате - навязчивое мытье рук), навязчивый счет, навязчивые проверки (например, закрыта ли дверь). Степень нарушения повседневной активности может быть различной, однако в любом случае общая продолжительность навязчивых мыслей и навязчивых действий составляет более 1 ч в сутки, и они носят характер психологической защиты (например, облегчить тревогу, вызванную каким-либо подсознательным переживанием). Больные стараются скрыть свое заболевание, обычно из-за смущения по поводу содержания навязчивостей. Поэтому в беседе необходим целенаправленный расспрос, особенно если налицо объективные признаки навязчивостей: покрасневшая и натертая кожа на руках , участки с редкими волосами (при трихотилломании - навязчивом выдергивании волос ).

Чаще всего возникновение данного расстройства обусловленно определенной личностной структурой. В данном случае, определение "личностная структура" включает в себя такие факторы как генетический (наследственная предрасположенность), конституциональный (астено-невротичные и тревожно-мнительные черты характера) и социальный (острый и хронический стресс, конфликты в семье или на работе, злоупотребление психоактивными веществами (алкоголь, наркотики)). В большинстве случаев выступает как один из основных симптомов тревожного невроза и других неврозоподобных заболеваний; как самостоятельное заболевание встречается редко.

Лечение этих больных требует самого большого внимания и умений. Необходимы средние и большие дозы транквилизаторов (типа феназепама) и седирующих антидепрессантов (типа амитриптилина) в сочетании с малыми или средними дозами этаперазина, френолона, хлорпротиксена или сонапакса. При этом надо убедиться в том, что речь идет именно о неврозе, а не о фазовых состояниях при психопатиях или циклотимии (здесь понадобятся еще и нормотимики), или шизофрении (в этом случае нейролептики становятся во главу угла). Во время «постельного периода» показано парентеральное введение бензодиазепинов и амитриптилина. По миновании остроты клинических проявлений огромное значение приобретает психотерапия, в том числе метод сочетания функционального тренирования в присутствии врача с отвлекающей психотерапией.

Медикаментозное лечение существенно улучшает состояние лишь у 50-60% больных. Во многих случаях, особенно при длительных ритуалах, не менее действенна поведенческая терапия: ведение дневника (помогающее больному выявить провоцирующие факторы); постепенное наращивание контакта с этими факторами (провокация навязчивости); работа по дому, замещающая ритуальное поведение.

http://humbio.ru

http://ru.wikipedia.org

Хороший ответ?

эксперт, ответивший на вопрос

Мария
Просвещенный

Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений