Сроки наложения мышьяковистой пасты

Начал лечить коренной зуб. Кариес. Поставили в 7ч.утра мышьяк. В 15ч он выпал. Снова ездить к зубному и поставить мышьяк или не нужно? Звонил медсестре. Говорит что если зуб не болит, то не нужно.
Айдар
Сроки наложения мышьяковистой пасты

Здравствуйте, Айдар! Определиться с вопросом о том, достаточно ли долго находился мышьяк в зубе и надо ли что-то предпринять, возможно только в том случае, если будет известен производитель и полное название препарата, поскольку это, понятное дело, не чистого вида мышьяк. Данный препарат может быть как различного производства, так и с различным сроком, на который он заложен в больной зуб. Рекомендуем обратиться к Вашему лечащему врачу для уточнения срока действия препарата.

Мышьяковистая паста, например, включает в свой состав:

I. Мышьяковистый ангидрид, оказывающий на пульпу некротизирующес действие.

Описано три основных механизма местного токсическою действия мышьяковистого ангидрида:

- прямое цитотоксическое действие, связанное с блокадой цитохромов, что приводит к нарушению процессов клеточного дыхания и гибели клеток;

- денатурация белков при контакте с мышьяковистым ангидридом;

- блокада соединениями мышьяка синапсов симпатических нервных волокон, в результате чего происходит нарушение тонуса кровеносных сосудов, их расширение, стаз крови и тромбоз. Это приводит к прекращению кровообращения в пульпе.

2. Местный анестетик (чаще дикаин) для быстрого купирования болевого синдрома.

3. Сильный антисептик (тимол, карболовая кислота, камфора) для подавления микрофлоры в полости зуба, предотвращения распространения микроорганизмов в глубжележащие ткани, обеззараживания пульпы в дентинных канальцах и дельтовидных разветвлениях.

4. Вяжущие вещества (танин) добавляют в мышьяковистую пасту для увеличения продолжительности ее действия. Такие пасты пролонгированного действия применяют, если пациент не может явиться на прием в ближайшие двое суток.

Мышьяковистую пасту рекомендуется накладывать на вскрытый рог пульпы. Иногда допускается наложение девитализирующей пасты на невскрытую пульпу. Однако в этом случае увеличивается риск усиления болевого синдрома за счет отека пульпы и повышения давления в полости зуба;

чтобы уменьшить риск «утечки» компонентов мышьяковистой пасты через краевую щель между стенками полости и временным материалом, нужно накладывать девитализирующую пасту таким образом, чтобы расстояние между ней и краем полости было не менее 2 мм. Особенно это требование актуально при придесневой или межзубной локализации кариозной полости, где повышена вероятность попадания мышьяковистого ангидрида на слизистую оболочку, что может привести к «мышьяковистому ожогу» или «мышьяковистому некрозу» десневого края и глубжележащих тканей; количество мышьяковистой пасты, необходимое для девитализации пульпы одного зуба, соответствует размеру головки шаровидного бора №1 (доза мышьяковистого ангидрида – 0,0006-0,0008 г);

- поверх мышьяковистой пасты накладывают небольшой ватный тампон, пропитанный раствором анестетика и отжатый;

- полость без давления герметично закрывают повязкой из водного дентина;

- сроки наложения «стандартной» мышьяковистой пасты: в резцах, клыках, премолярах — 24 часа, в молярах — 48 часов. В зависимости от особенностей состава сроки наложения девитализирующих паст могут изменяться. В данном вопросе следует руководствоваться рекомендациями фирмы-производителя.

Источники:

http://www.dr-lopatin.ru/conf/show.php?id=8561

http://for-medic.info/2010/07/sredstva_dlya_devitalizacii_pulpy_zuba/

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Sandrin
Мудрейший

Пишу много и о разном

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

  • Айдар

    Айдар

    18.03.2012 17:26 #

    Спасибо!я после выходных сходил на приём к врачу,где мне поставили повторно "мышьяк".Сказали держать 5 дней.Через пять дней зуб вылечили.Первоначально мне советовали поставить штифт и нарастить зуб.Мол пломбировать бесполезно.Обращался к разным врачам и все были готовы "помочь"(установить штифт за 3т500-4т500р).А врач,к которой обратился в последний раз,отговорила от установки штифта и прекрасно запломбировала бесплатно.С её слов я понял,что канал у меня не позволяет установить штифт(надёжно).Да и сама установка была бы проблематична.Ещё раз спасибо!Будьте здоровы!

    Ответить

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений