Полипоз желчного пузыря.

У меня множественные полипы в желчном пузыре, иногда бывает рвота зеленью, когда переем острого или жареного, нужно ли удалять желчный пузырь?
александр
Полипоз желчного пузыря.

Здравствуйте, Александр!

В настоящее время не существует эффективных методов лечения полипоза желчного пузыря, кроме хирургического.

Консервативное лечение возможно для холестериновых отложений, которые имеют вид полипов. Холестериновые полипы относятся к категории псевдополипов, не являются истинными. В случае установления холестеринового происхождения образований, назначаются специальная диета, лечебные зондирования и тюбажи, желчегонные лекарственные препараты.

Вообще, медицинский термин «полип» - понятие собирательное. Полипами называют самые разные по происхождению и сути патологические образования. Общим для всех полипов является доброкачественная природа разрастания эпителия на слизистой оболочке.

Существует множество видов полипов желчного пузыря:

-Холестериновые полипы

-Аденоматозная гиперплазия (аденомы, аденокарциомы, карциноиды, гамартомы) (доброкачественная опухоль в виде полиповидного разрастания железистой ткани)

-Воспалительная гиперплазия (воспалительная реакция слизистой оболочки желчного пузыря в виде разрастаний грануляционной ткани)

-Папиллярная гиперплазия (доброкачественная опухоль слизистой оболочки желчного пузыря в виде сосочковых разрастаний)

Основная трудность в применении консервативного лечения подобных заболеваний состоит в невозможности точного дифференцирования полипозных образований и ,соответственно, установления причины и метода их лечения.

Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время - это лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря вместе с полипами)

Существует возможность удалять только сами полипы (полипэктомия), сохраняя функционирующий желчный пузырь, с применением эндоскопической технологии. Однако, отдаленные результаты таких операций мало изучены, поэтому такой подход применяют не везде и с осторожностью.

Полипоз желчного пузыря может протекать бессимптомно. В случаях, когда полипы желчного пузыря развиваются на фоне других заболеваний, например при желчнокаменной болезни, проявляются признаки течения желчнокаменной болезни различной степени тяжести (тяжесть , периодическая боль в правом подреберье, ирридирующая в левую руку, лопатку, горечь во рту, рвота желчью ,непереносимость некоторых видов пищи).

Прямыми показаниями к холецистэктомии считаются следующие случаи:

- сочетания полипов с камнями желчного пузыря

- полипы диаметром более 10 мм,

- множественный полипоз желчного пузыря.

- симптоматический полипоз желчного пузыря - при сочетании полипов с бескаменным холециститом.

- растущие полипы, при увеличении размеров полипа более чем на 2 мм, выявленном при мониторинге желчного пузыря в динамике

Что касается полипов диаметром менее 10 мм - тактика лечения этой категории больных до конца не определена.

Большинство исследователей считает необходимым операцию из-за возможности перерождения в злокачественные образования даже мелких полипов.

По некоторым данным ,частота возникновения рака желчного пузыря у больных, которым был установленный диагноз полипоз, по данным разных авторов, составляет от 10 до 33%. ( каждый третий больной!).

Решение о необходимости и срочности оперативного вмешательства принимает только лечащий врач на основании индивидуальных данных обследования пациента (результаты УЗИ, эндоскопической ультрасонографии, и др).

По описанию проблемы, у Вас имеются все показания к удалению желчного пузыря.

Конечно, право пациента согласиться, или отказаться от проведения холицестэктомии.В случае желания сохранить желчный пузырь, лечащий врач должен оценить возможность наблюдения за полипами и предупредить пациента о возможных последствиях.

При наличии полипов диаметром менее 5 мм, рекомендуется проведение УЗИ не реже, чем 1 раз в 6 мес.

Множественные, крупные полипы, и мелкие полипы с широким основанием должны контролироваться не реже, чем раз в 3 месяца. Это связано с более высоки риском злокачественного перерождения.

Желаю здоровья!

Источники:

http://med.israelinfo.ru/enciclopedia/390/

http://endomed.ru/php/content.php?id=430

Полезный совет?

эксперт, ответивший на вопрос

Borzenko
Профессор

Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Похожие статьи

Комментарии

Еще нет комментариев.

оставить свой комментарий

* - скрыт от пользователей, только для уведомлений